Luedecke管接頭ESH13TLAB正常報(bào)價(jià)提供
南京惠言達(dá)電氣有限公司成立于2019年，座落在南京六合市商圈。9年備件銷(xiāo)售積累，公司主要經(jīng)營(yíng)歐、美等國(guó)的閥門(mén)、過(guò)濾設(shè)備、編碼器、傳感器、儀器儀表、及各種自動(dòng)化產(chǎn)品，公司全力貫徹“以質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的產(chǎn)品和完善到位的技術(shù)服務(wù)客戶(hù)”的經(jīng)營(yíng)宗旨，服務(wù)于國(guó)內(nèi)的流體控制和自動(dòng)化控制領(lǐng)域。節(jié)省了中間環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)費(fèi)用，能夠把更優(yōu)惠的價(jià)格提供給用戶(hù)。通過(guò)發(fā)展我司已經(jīng)自動(dòng)化設(shè)備和備件供應(yīng)商，主營(yíng)產(chǎn)品廣泛應(yīng)用于冶金、造紙、礦山、石化、能源、集裝箱碼頭、汽車(chē)、水利、市政工程及環(huán)保以及各類(lèi)軍事、航空航天、科研等領(lǐng)域。
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常見(jiàn)型號(hào)：
ESMNLA 18 A
ESMNLA 14 A
ESMLA 38 A
ESMNLA 18 I
ESMNLA 14 I
ESMNLA 38 I
ESMNLA 4 T
ESMNLA 5 T
ESMNLA 6 T
ESMNLA 8 T
ESMNLA 9 T
ESMLA 4 TQ
ESMLA 6 TQ
ESMLA 4 TQF
ESMLA 6 TQF
品牌 型號(hào)
Beckhoff接口模塊 KL3351
GIVI MISURE光柵尺 SCR 5Z 00200 05VQ M04/A SC
FLURO-Gelenklager GmbH軸承 GIXSW 16 x 1,5
microsonic電纜 KST5A-5/M12
Proxitron感應(yīng)傳感器 IKL 015.33 GH, No.2319D-15
Rexroth油壓傳動(dòng)閥 0820058311
schwingmetall緩沖器 20290-23-7
EGE附件 CONNECTING BRACKET EGE Z01106
Di-soric接近開(kāi)關(guān) OGU 005 P2K-TSSL
SCHLEICHER繼電器 R2.154.0039.0 NGS12 AC/DC 24V
"Phoenix工具包 1212503 TOOL-CARRIER"
"Phoenix插頭 1689064 VS-08-BU-RJ45/BU"
Ahlborn附件 ZA9900AB4
leku-ona油分配器 AU.013.1
WUERTH拉鉚槍 915 12
Innse-Berardi spa電磁制動(dòng)器 EMF-N 195
ATOS單向止回閥 AGRL-10
WUERTH管接頭 0699100514
Nordson加熱器 938130
parker管接頭 WE10LR71
ELAP數(shù)字顯示表 VD 30 LQ RQ
OMNILAB塑料桶 5040022
PMA接口模塊 RM 221-1 Analogeingang 4 x U , Nr.9407-738-22111
Wurth紅外測(cè)溫儀 71553110
Murr接口模塊 55530
Mahr軸套 5002065
RUD環(huán)眼吊裝鉤 037989077 PowerPoint-Star mit Haken PP-S 8,0 to. M36
gok減壓閥 RVS 15 x RVS 15 20-500 mbar 10 kg/h ART.NR.: 01 211-03
Sommer工件夾具 GK25N-B
Phoenix插頭 1408991
Cromwell銑刀 SWT-161-5012A
parker油分配器 H06DU-1443
wampfler橡膠制緩沖器 017220-020X020
TAS SCHAFER聯(lián)軸器 3071-075 Schrumpfscheibe
TAS SCHAFER聯(lián)軸器 3006/060/090 Spannsatz
GOSSEN萬(wàn)用表 METRAHIT 27M
ROSS減壓閥 type: C5214H9007 part No.: 270513-1/300
MOTORENBAU DINGDEN GMBH電機(jī) CAMV132SZA8/4
Turck接口模塊 BL67-GW-EN
THERMO SENSOR熱電偶 Typ J-1,5mm-800 mm(HT0587)
Wurth鉗子 7150223
Wurth固定扳手 071425615
Rexroth葉片泵 220079 0513 R15A7FPV17EM11FY11 0 513 300 103
MOTORENBAU DINGDEN GMBH電機(jī) CAMV132SZA8/4
pentronic安裝支架 03-11000
Rexroth油壓傳動(dòng)閥 0820024560
MANN FILTER濾芯 4900153152
OIIIT聯(lián)軸器 ND65C
Faster快速插拔式單向閥 HNV 1 GAS F5，NO:STM-HNV-IG1-25MS
Bayer彈簧 Druckfeder D-191 Bayer-Artikel-Nr. 300-GUTE-0067
WERUCON保護(hù)套 L002-00013 PUR D-SGT1-01-000
MENZEL噴嘴 SD4 MS
Murr電纜 7000-70001-7520300
Wandres安裝支架 1201010
BALLUFF位移傳感器 BTL7-E100-M2500-B-S32
G-BEE球閥 842-2" DN50 PN40
TR Electronic編碼器 CEW58M-00188
Phoenix安裝支架 1689844 VS-08-A-RJ45/MOD-1-R-IP67
HWS滑動(dòng)軸承 01.85600
kistler電纜 1631C3
Norgren油壓傳動(dòng)閥 8498191.9101.02400 (ne w code)
moog油壓傳動(dòng)閥 D661-4651
BARTHELMELED燈 59092413
Warmbier附件 7100.PGT120.SM
KUMA電機(jī) BS06 Nr.1105814794/1
Icotek塑料保護(hù)套 45212 KVT 63/1 grau mit Kunststoffmutter
Beckhoff總線模塊 BK3150
mts位移傳感器 GHM0200MRR51R01
lechler附件 092.020.30.00.02.1
RSF光柵尺 MSA670.51 B071507A4012
PMA溫控器 KS90-112-0000E-000
Eltra編碼器 EL58B1024Z5/28P6S3PSA5.632
SAUER DANFOSS齒輪泵 200000 GEAR PUMP GR3 FIXED DISPL S-N-P-3-N-N-/-022-R-N-07-SA-P1-A3-A2-NN-N-N-/-NNN-N-N
EXPRESSO充電器 Battery charger for lifting aid lift2move up to 125 kg Article 5619009
Kral AG(pump)螺桿泵 KF- 118.ABA.000008
WUERTH鉗子 071401 579
ganter環(huán)眼吊裝鉤 GN 581-M12-A
MSE過(guò)濾布 33233759 Kopftuch 800 GA4/KD25/TD/GK
Sauer-Danfoss齒輪泵 202424 SNP-2/19 D C001 F
DEUBLIN旋轉(zhuǎn)接頭 255-695-014
End Armaturen球閥 VK311007-NE052100
所謂的基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)，是指對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理、指導(dǎo)和服務(wù)的行政機(jī)關(guān)，以及在居民聚集區(qū)域內(nèi)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)、病患咨詢(xún)、醫(yī)療信息分析的一類(lèi)涉醫(yī)服務(wù)組織。這類(lèi)組織既包含農(nóng)村公社的診所、社區(qū)醫(yī)院，還有民營(yíng)醫(yī)院、一些大型醫(yī)院。這類(lèi)基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)組成單位，以鄉(xiāng)村或城鎮(zhèn)診所數(shù)量多，但是社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能全。鄉(xiāng)村或者城鎮(zhèn)診所由于規(guī)模很小，并不需要財(cái)務(wù)管理制度，因此不在我們的研究范圍之內(nèi)。醫(yī)療管理單位如基層等，屬于國(guó)家的行政編制單位，具有較為健全和規(guī)范的財(cái)務(wù)預(yù)算體系。社區(qū)醫(yī)院一般座落在較為繁華的地區(qū)、服務(wù)范圍也較為廣泛、從業(yè)人員較為齊全，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了中心的規(guī)?；\(yùn)作，因此需要一套成熟的財(cái)務(wù)管理體系。本文也將選擇社區(qū)醫(yī)院作為研究對(duì)象。然而，不可否認(rèn)的是對(duì)于我國(guó)社區(qū)醫(yī)院的建設(shè)，現(xiàn)在的步伐還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足居民的看病需求。就東西部的社區(qū)醫(yī)院服務(wù)人口、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量、規(guī)模、管理水平等方面來(lái)看都存在較大的差距。比如東莞虎門(mén)鎮(zhèn)的社區(qū)醫(yī)院資質(zhì)等級(jí)都已經(jīng)達(dá)到三級(jí)水平，而西部一些地區(qū)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)未能達(dá)標(biāo)。這種差距的客觀存在一方面是因?yàn)槲覈?guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的地區(qū)不平衡導(dǎo)致的，另一方面是社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院在管理水平的差距造成的。地區(qū)經(jīng)濟(jì)差異是客觀存在的因素，社區(qū)醫(yī)院并不能改變其生存的環(huán)境，但是加強(qiáng)自身的管理，獲得上級(jí)部門(mén)的指導(dǎo)，提升服務(wù)質(zhì)量是社區(qū)醫(yī)院需要面對(duì)的要問(wèn)題。
從上述的分析中，可知預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院的重要性。預(yù)算管理是指在科學(xué)經(jīng)營(yíng)預(yù)測(cè)與決策的基礎(chǔ)上，圍繞衛(wèi)生服務(wù)中心的長(zhǎng)遠(yuǎn)公益性目標(biāo)，對(duì)一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院資金的籌集、使用、分配等財(cái)務(wù)活動(dòng)所進(jìn)行的計(jì)劃與規(guī)劃，使生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)按照預(yù)定的計(jì)劃與規(guī)劃進(jìn)行流轉(zhuǎn)和運(yùn)動(dòng)，以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)目標(biāo)服務(wù)機(jī)構(gòu)使命的管理機(jī)制。因此，開(kāi)展衛(wèi)生醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理是有道理和依據(jù)的。然而，我國(guó)諸多基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)（社區(qū)醫(yī)院）普遍存在的財(cái)務(wù)管理預(yù)算管理問(wèn)題如下：一，重視靜態(tài)管理，忽視動(dòng)態(tài)管理。預(yù)算編制的方法多種多樣，如何實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理與環(huán)境變化相互匹配是預(yù)算管理的終目的。然而，多數(shù)的基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)在選擇一種預(yù)算編制方法（基本是以歷史成本為基礎(chǔ)的預(yù)算編制）之后，便忽視了對(duì)預(yù)算管理的調(diào)整和監(jiān)督。在預(yù)算的編制過(guò)程中，有些指標(biāo)還保持不變，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足醫(yī)院在業(yè)務(wù)量、成本等上面的變化需求。第二，預(yù)算管理中重編制、輕執(zhí)行的局面沒(méi)有改善。對(duì)于社區(qū)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，在一定的預(yù)算管理管理過(guò)程中，往往重視對(duì)預(yù)算管理方案的編制。然而在實(shí)際的執(zhí)行過(guò)程中，又將預(yù)算編制擱淺，并不考慮預(yù)算方案的約束，導(dǎo)致了預(yù)算方案與實(shí)際情況的脫節(jié)，進(jìn)而使得方案并不能有效節(jié)約醫(yī)院的管理成本。第三，預(yù)算管理編制過(guò)程中財(cái)務(wù)部門(mén)閉門(mén)造車(chē)，使得預(yù)算管理束之高閣。社區(qū)醫(yī)院業(yè)務(wù)繁忙，業(yè)務(wù)科室經(jīng)常喜歡將預(yù)算管理的工作交付給財(cái)務(wù)部門(mén)來(lái)進(jìn)行負(fù)責(zé)，很少參與預(yù)算編制過(guò)程。然而，業(yè)務(wù)科室才是預(yù)算執(zhí)行的主體，財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)于業(yè)務(wù)并不了解，因此在預(yù)算編制上難免出現(xiàn)疏忽，導(dǎo)致預(yù)算執(zhí)行的困難?！?/p>
為了提升社區(qū)醫(yī)院的預(yù)算管理制度，提升基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，其必須不斷健全預(yù)算考核制度，促進(jìn)財(cái)務(wù)的信息化系統(tǒng)建設(shè)，并加強(qiáng)對(duì)預(yù)算方案的科學(xué)評(píng)估。
１．加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算考核制度的建設(shè)。社區(qū)醫(yī)院，甚基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)，之所以預(yù)算執(zhí)行效率較低，很大的一個(gè)原因是因?yàn)閷?duì)預(yù)算管理考核力度不夠。如果將預(yù)算管理工作與部門(mén)自身的績(jī)效相互掛鉤，預(yù)算的執(zhí)行難度便會(huì)降低很多，在預(yù)算管理水平上也將改善許多。因此，加大對(duì)預(yù)算管理工作的考核，完善對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算制度的建設(shè)是保證預(yù)算得到有效執(zhí)行的重要手段。
２．使用財(cái)務(wù)系統(tǒng)，提高財(cái)務(wù)效益。財(cái)務(wù)系統(tǒng)的使用，一方面可以節(jié)省紙化辦公帶來(lái)的成本，另一方面可以提高中心的結(jié)算效率。財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的使用和建設(shè)已經(jīng)是比較成熟的一個(gè)技術(shù)，在社區(qū)醫(yī)院和基層衛(wèi)生事業(yè)單位的應(yīng)用也不成問(wèn)題，因此為了降低運(yùn)營(yíng)成本，提高財(cái)務(wù)監(jiān)督和管理效率，積極采用財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)是必須的，也是值得的。
３．加強(qiáng)預(yù)算編制方案的論證，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)控制。財(cái)務(wù)預(yù)算方案的科學(xué)性直接導(dǎo)致方案的執(zhí)行效果。在財(cái)務(wù)預(yù)算編制方法、調(diào)整周期、任務(wù)分解上都需要進(jìn)行一系列的討論。以零為基礎(chǔ)的預(yù)算管理和以歷史為基礎(chǔ)的預(yù)算管理各有優(yōu)劣，必須綜合考慮機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的任務(wù)、環(huán)境來(lái)進(jìn)行評(píng)估?？梢酝ㄟ^(guò)組織中層干部以上參加的預(yù)算評(píng)審制度，并有各個(gè)部門(mén)自己擬定預(yù)算方案，財(cái)務(wù)部門(mén)匯總、控制額度、審批。
綜上所述，基礎(chǔ)衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理對(duì)于促進(jìn)中心管理效率提升、提高中心的資金使用效率、促進(jìn)拉升衛(wèi)生中心的服務(wù)水平具有重要意義。然而，社區(qū)醫(yī)院的預(yù)算管理推行需要的重視、體制的建設(shè)和員工的配合及其努力。特別是醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)系統(tǒng)和財(cái)務(wù)制度的建設(shè)對(duì)于預(yù)算管理的開(kāi)展具有重要的推進(jìn)作用。因此積極開(kāi)展社區(qū)醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)、優(yōu)化財(cái)務(wù)管理流程、實(shí)現(xiàn)方位的預(yù)算管控是未來(lái)社區(qū)醫(yī)院提高服務(wù)能力、完成衛(wèi)生服務(wù)中心使命的重要保障。
HEKATRON溫度傳感器 TDS 247 Nr.5100158
Karl-Georg導(dǎo)輪 640131 RBA315*110
STROMAG電磁制動(dòng)器 NFF-10 227-03516
WOERNER工件夾具 D0-400-09-EW-G
Phoenix壓接鉗 1212526
ADAPTRONIC電源適配器 HVA 280 Nr.7094061001
Bürklin附件 45G360 ；G-SICH.5X20 0,315A M
GLW塑料制保護(hù)套 A00757
Jahns分流閥 MTO-6-31-AVR180(Old type.MTC-6-25-DEA180)
Valeo Nidec電機(jī) SWF403281
Manner速度傳感器 Dz_SX#A#ZW#120#Z##/S8000##BNC
heidenhain濾芯 337147-01
OHL密封圈 C23
BONDIOLI & PAVESI齒輪泵 HPLPA214SMNG6G4B00
METO-FER接近開(kāi)關(guān) QE-022-PS-11L
Kubota過(guò)濾器 W21ESO1500
Exsys接口模塊 EX-1177HMV
microsonic接近開(kāi)關(guān) crm+130/D/TC/ E
SCHROFF插孔 34561384 X-GEWINDESTREIFEN 84TE M2.5
HUBER+SUHNER插頭 FST-QXA-B001 VE=25 Stuck
winkelmann直流電機(jī) type GNFZE 250L/4 / 30 kW
SIEMENS插座 5ub4722
winkelmann直流電機(jī) GNFZE 160M/4 / 11 kW（including heating）+Starting resistor WA 062
phoniex電纜 1442489
Honsberg流量傳感器 HD1K-025GM040
"Phoenix扭矩螺絲刀 1212597 TSD 08 SAC"
Phoenix剝線工具 WIREFOX-D 11,212160
ATOS油壓傳動(dòng)閥 DPHI-1-63-1/2/D/MO+SP667-24DC
PFERD千葉輪 4007220512449 PFF 125 A 80 PSF
schmalz真空吸盤(pán) FGA 11 NBR-55 N016 NR:10.01.06.00095
HMS接口模塊 AB7013
FIPA油壓傳動(dòng)閥 36.341_ 24VDC
FIPA直角鉗 GR02.016-BR
SCHROFF附件 21005475 FRTPL HF KPL PSK 1 6TE
SCHROFF鋁制導(dǎo)線槽 34561384
Gestra止回閥 RK86-50FPM
Gestra止回閥 RK86A DN32 Nr:004811.032.60153
Gimatic電纜 CFSM890325
dynaset閥門(mén)維修包 V100102516 Water Valve Kit HPW800/30-140
HWS附件 01.85604
Wittrin繼電器 110 413 003 WL 700 421； 9.9145.5
GECHTER壓力機(jī) 8/12 HKPV SNA3001.001
Staiger信號(hào)放大器 1110 KS 10KN Nr.4570A10
SERTO附件 016.0050.504
Isoloc機(jī)床零件（支撐腳） STZE NTS100/30-NR.51003-2-ISOLOC
Bruckner機(jī)器人定位用機(jī)械* 2814H/4.0
Herion油壓傳動(dòng)閥 S10 VH10 G 013 001 5 C V
EMKO自動(dòng)控制器 ESM-4450.1.20.2.1/01.00/0.0.0.0
riegler管接頭 243.032-B；Nr.107503
ROMEX插頭 40101463
PAULY紅外光柵 1612Ex04 PP2009/3E /R/3M16/i/24VDC/230VAC
Honsberg流量傳感器 MR-010GM020-SR
SCHMERSAL感應(yīng)傳感器 DIM 1.1 24VAC/DC
SCHMERSAL感應(yīng)傳感器 DIM 1.1 24VAC/DC
WUERTH附件 899 810
WUERTH打孔沖子 0880223206
Gebo金屬管夾 04.620.60.12
moog油壓傳動(dòng)閥 D661-4651
RICKMEIER齒輪泵 330262-7； Zahnradpumpe R35/40 FL-Z-DB16-W-SAE1.1/2-R
PMA接口模塊 RL40-110-42200-000
Magtrol信號(hào)放大器 957-50-01-0005;VM6-5kHz
Meech電源 A904-50 904 AC Power unit 50Hz
lechler噴嘴 490.408.1Y.CA.00.0
REO半導(dǎo)體調(diào)功器 REOTRON EW514，51406
SKF油分配器 Type : VPG-3-03223
Manner接口模塊 Pick Up
Mahle過(guò)濾器 PI 20004-069
WUERTH攻絲工具 0695684727
ALRE溫控器 JTF-1/12
WUERTH附件 986003
Stenflex橡膠制膨脹節(jié) AS-1 DN50 125MM 11373300-00
SCHMERSAL安全門(mén)鎖開(kāi)關(guān) AZM 170-11ZRK 24VAC/DC Nr. 101140788
SITEC油壓傳動(dòng)閥 7104310 Ventil 2000 bar 1/4" HP
Procentec總線檢測(cè)工具 30021
Sommer密封件 COR0220250
Sommer密封件 |SEAL|CINA08120
所謂的基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)，是指對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理、指導(dǎo)和服務(wù)的行政機(jī)關(guān)，以及在居民聚集區(qū)域內(nèi)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)、病患咨詢(xún)、醫(yī)療信息分析的一類(lèi)涉醫(yī)服務(wù)組織。這類(lèi)組織既包含農(nóng)村公社的診所、社區(qū)醫(yī)院，還有民營(yíng)醫(yī)院、一些大型醫(yī)院。這類(lèi)基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)組成單位，以鄉(xiāng)村或城鎮(zhèn)診所數(shù)量多，但是社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能全。鄉(xiāng)村或者城鎮(zhèn)診所由于規(guī)模很小，并不需要財(cái)務(wù)管理制度，因此不在我們的研究范圍之內(nèi)。醫(yī)療管理單位如基層等，屬于國(guó)家的行政編制單位，具有較為健全和規(guī)范的財(cái)務(wù)預(yù)算體系。社區(qū)醫(yī)院一般座落在較為繁華的地區(qū)、服務(wù)范圍也較為廣泛、從業(yè)人員較為齊全，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了中心的規(guī)?；\(yùn)作，因此需要一套成熟的財(cái)務(wù)管理體系。本文也將選擇社區(qū)醫(yī)院作為研究對(duì)象。然而，不可否認(rèn)的是對(duì)于我國(guó)社區(qū)醫(yī)院的建設(shè)，現(xiàn)在的步伐還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足居民的看病需求。就東西部的社區(qū)醫(yī)院服務(wù)人口、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量、規(guī)模、管理水平等方面來(lái)看都存在較大的差距。比如東莞虎門(mén)鎮(zhèn)的社區(qū)醫(yī)院資質(zhì)等級(jí)都已經(jīng)達(dá)到三級(jí)水平，而西部一些地區(qū)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)未能達(dá)標(biāo)。這種差距的客觀存在一方面是因?yàn)槲覈?guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的地區(qū)不平衡導(dǎo)致的，另一方面是社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院在管理水平的差距造成的。地區(qū)經(jīng)濟(jì)差異是客觀存在的因素，社區(qū)醫(yī)院并不能改變其生存的環(huán)境，但是加強(qiáng)自身的管理，獲得上級(jí)部門(mén)的指導(dǎo)，提升服務(wù)質(zhì)量是社區(qū)醫(yī)院需要面對(duì)的要問(wèn)題。
從上述的分析中，可知預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院的重要性。預(yù)算管理是指在科學(xué)經(jīng)營(yíng)預(yù)測(cè)與決策的基礎(chǔ)上，圍繞衛(wèi)生服務(wù)中心的長(zhǎng)遠(yuǎn)公益性目標(biāo)，對(duì)一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院資金的籌集、使用、分配等財(cái)務(wù)活動(dòng)所進(jìn)行的計(jì)劃與規(guī)劃，使生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)按照預(yù)定的計(jì)劃與規(guī)劃進(jìn)行流轉(zhuǎn)和運(yùn)動(dòng)，以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)目標(biāo)服務(wù)機(jī)構(gòu)使命的管理機(jī)制。因此，開(kāi)展衛(wèi)生醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理是有道理和依據(jù)的。然而，我國(guó)諸多基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)（社區(qū)醫(yī)院）普遍存在的財(cái)務(wù)管理預(yù)算管理問(wèn)題如下：一，重視靜態(tài)管理，忽視動(dòng)態(tài)管理。預(yù)算編制的方法多種多樣，如何實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理與環(huán)境變化相互匹配是預(yù)算管理的終目的。然而，多數(shù)的基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)在選擇一種預(yù)算編制方法（基本是以歷史成本為基礎(chǔ)的預(yù)算編制）之后，便忽視了對(duì)預(yù)算管理的調(diào)整和監(jiān)督。在預(yù)算的編制過(guò)程中，有些指標(biāo)還保持不變，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足醫(yī)院在業(yè)務(wù)量、成本等上面的變化需求。第二，預(yù)算管理中重編制、輕執(zhí)行的局面沒(méi)有改善。對(duì)于社區(qū)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，在一定的預(yù)算管理管理過(guò)程中，往往重視對(duì)預(yù)算管理方案的編制。然而在實(shí)際的執(zhí)行過(guò)程中，又將預(yù)算編制擱淺，并不考慮預(yù)算方案的約束，導(dǎo)致了預(yù)算方案與實(shí)際情況的脫節(jié)，進(jìn)而使得方案并不能有效節(jié)約醫(yī)院的管理成本。第三，預(yù)算管理編制過(guò)程中財(cái)務(wù)部門(mén)閉門(mén)造車(chē)，使得預(yù)算管理束之高閣。社區(qū)醫(yī)院業(yè)務(wù)繁忙，業(yè)務(wù)科室經(jīng)常喜歡將預(yù)算管理的工作交付給財(cái)務(wù)部門(mén)來(lái)進(jìn)行負(fù)責(zé)，很少參與預(yù)算編制過(guò)程。然而，業(yè)務(wù)科室才是預(yù)算執(zhí)行的主體，財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)于業(yè)務(wù)并不了解，因此在預(yù)算編制上難免出現(xiàn)疏忽，導(dǎo)致預(yù)算執(zhí)行的困難?！?/p>
為了提升社區(qū)醫(yī)院的預(yù)算管理制度，提升基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，其必須不斷健全預(yù)算考核制度，促進(jìn)財(cái)務(wù)的信息化系統(tǒng)建設(shè)，并加強(qiáng)對(duì)預(yù)算方案的科學(xué)評(píng)估。
１．加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算考核制度的建設(shè)。社區(qū)醫(yī)院，甚基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)，之所以預(yù)算執(zhí)行效率較低，很大的一個(gè)原因是因?yàn)閷?duì)預(yù)算管理考核力度不夠。如果將預(yù)算管理工作與部門(mén)自身的績(jī)效相互掛鉤，預(yù)算的執(zhí)行難度便會(huì)降低很多，在預(yù)算管理水平上也將改善許多。因此，加大對(duì)預(yù)算管理工作的考核，完善對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算制度的建設(shè)是保證預(yù)算得到有效執(zhí)行的重要手段。
２．使用財(cái)務(wù)系統(tǒng)，提高財(cái)務(wù)效益。財(cái)務(wù)系統(tǒng)的使用，一方面可以節(jié)省紙化辦公帶來(lái)的成本，另一方面可以提高中心的結(jié)算效率。財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的使用和建設(shè)已經(jīng)是比較成熟的一個(gè)技術(shù)，在社區(qū)醫(yī)院和基層衛(wèi)生事業(yè)單位的應(yīng)用也不成問(wèn)題，因此為了降低運(yùn)營(yíng)成本，提高財(cái)務(wù)監(jiān)督和管理效率，積極采用財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)是必須的，也是值得的。
３．加強(qiáng)預(yù)算編制方案的論證，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)控制。財(cái)務(wù)預(yù)算方案的科學(xué)性直接導(dǎo)致方案的執(zhí)行效果。在財(cái)務(wù)預(yù)算編制方法、調(diào)整周期、任務(wù)分解上都需要進(jìn)行一系列的討論。以零為基礎(chǔ)的預(yù)算管理和以歷史為基礎(chǔ)的預(yù)算管理各有優(yōu)劣，必須綜合考慮機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的任務(wù)、環(huán)境來(lái)進(jìn)行評(píng)估?？梢酝ㄟ^(guò)組織中層干部以上參加的預(yù)算評(píng)審制度，并有各個(gè)部門(mén)自己擬定預(yù)算方案，財(cái)務(wù)部門(mén)匯總、控制額度、審批。
綜上所述，基礎(chǔ)衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理對(duì)于促進(jìn)中心管理效率提升、提高中心的資金使用效率、促進(jìn)拉升衛(wèi)生中心的服務(wù)水平具有重要意義。然而，社區(qū)醫(yī)院的預(yù)算管理推行需要的重視、體制的建設(shè)和員工的配合及其努力。特別是醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)系統(tǒng)和財(cái)務(wù)制度的建設(shè)對(duì)于預(yù)算管理的開(kāi)展具有重要的推進(jìn)作用。因此積極開(kāi)展社區(qū)醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)、優(yōu)化財(cái)務(wù)管理流程、實(shí)現(xiàn)方位的預(yù)算管控是未來(lái)社區(qū)醫(yī)院提高服務(wù)能力、完成衛(wèi)生服務(wù)中心使命的重要保障。
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所謂的基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)，是指對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理、指導(dǎo)和服務(wù)的行政機(jī)關(guān)，以及在居民聚集區(qū)域內(nèi)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)、病患咨詢(xún)、醫(yī)療信息分析的一類(lèi)涉醫(yī)服務(wù)組織。這類(lèi)組織既包含農(nóng)村公社的診所、社區(qū)醫(yī)院，還有民營(yíng)醫(yī)院、一些大型醫(yī)院。這類(lèi)基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)組成單位，以鄉(xiāng)村或城鎮(zhèn)診所數(shù)量多，但是社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能全。鄉(xiāng)村或者城鎮(zhèn)診所由于規(guī)模很小，并不需要財(cái)務(wù)管理制度，因此不在我們的研究范圍之內(nèi)。醫(yī)療管理單位如基層等，屬于國(guó)家的行政編制單位，具有較為健全和規(guī)范的財(cái)務(wù)預(yù)算體系。社區(qū)醫(yī)院一般座落在較為繁華的地區(qū)、服務(wù)范圍也較為廣泛、從業(yè)人員較為齊全，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了中心的規(guī)模化運(yùn)作，因此需要一套成熟的財(cái)務(wù)管理體系。本文也將選擇社區(qū)醫(yī)院作為研究對(duì)象。然而，不可否認(rèn)的是對(duì)于我國(guó)社區(qū)醫(yī)院的建設(shè)，現(xiàn)在的步伐還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足居民的看病需求。就東西部的社區(qū)醫(yī)院服務(wù)人口、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量、規(guī)模、管理水平等方面來(lái)看都存在較大的差距。比如東莞虎門(mén)鎮(zhèn)的社區(qū)醫(yī)院資質(zhì)等級(jí)都已經(jīng)達(dá)到三級(jí)水平，而西部一些地區(qū)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)未能達(dá)標(biāo)。這種差距的客觀存在一方面是因?yàn)槲覈?guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的地區(qū)不平衡導(dǎo)致的，另一方面是社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院在管理水平的差距造成的。地區(qū)經(jīng)濟(jì)差異是客觀存在的因素，社區(qū)醫(yī)院并不能改變其生存的環(huán)境，但是加強(qiáng)自身的管理，獲得上級(jí)部門(mén)的指導(dǎo)，提升服務(wù)質(zhì)量是社區(qū)醫(yī)院需要面對(duì)的要問(wèn)題。
從上述的分析中，可知預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院的重要性。預(yù)算管理是指在科學(xué)經(jīng)營(yíng)預(yù)測(cè)與決策的基礎(chǔ)上，圍繞衛(wèi)生服務(wù)中心的長(zhǎng)遠(yuǎn)公益性目標(biāo)，對(duì)一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院資金的籌集、使用、分配等財(cái)務(wù)活動(dòng)所進(jìn)行的計(jì)劃與規(guī)劃，使生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)按照預(yù)定的計(jì)劃與規(guī)劃進(jìn)行流轉(zhuǎn)和運(yùn)動(dòng)，以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)目標(biāo)服務(wù)機(jī)構(gòu)使命的管理機(jī)制。因此，開(kāi)展衛(wèi)生醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理是有道理和依據(jù)的。然而，我國(guó)諸多基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)（社區(qū)醫(yī)院）普遍存在的財(cái)務(wù)管理預(yù)算管理問(wèn)題如下：一，重視靜態(tài)管理，忽視動(dòng)態(tài)管理。預(yù)算編制的方法多種多樣，如何實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理與環(huán)境變化相互匹配是預(yù)算管理的終目的。然而，多數(shù)的基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)在選擇一種預(yù)算編制方法（基本是以歷史成本為基礎(chǔ)的預(yù)算編制）之后，便忽視了對(duì)預(yù)算管理的調(diào)整和監(jiān)督。在預(yù)算的編制過(guò)程中，有些指標(biāo)還保持不變，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足醫(yī)院在業(yè)務(wù)量、成本等上面的變化需求。第二，預(yù)算管理中重編制、輕執(zhí)行的局面沒(méi)有改善。對(duì)于社區(qū)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，在一定的預(yù)算管理管理過(guò)程中，往往重視對(duì)預(yù)算管理方案的編制。然而在實(shí)際的執(zhí)行過(guò)程中，又將預(yù)算編制擱淺，并不考慮預(yù)算方案的約束，導(dǎo)致了預(yù)算方案與實(shí)際情況的脫節(jié)，進(jìn)而使得方案并不能有效節(jié)約醫(yī)院的管理成本。第三，預(yù)算管理編制過(guò)程中財(cái)務(wù)部門(mén)閉門(mén)造車(chē)，使得預(yù)算管理束之高閣。社區(qū)醫(yī)院業(yè)務(wù)繁忙，業(yè)務(wù)科室經(jīng)常喜歡將預(yù)算管理的工作交付給財(cái)務(wù)部門(mén)來(lái)進(jìn)行負(fù)責(zé)，很少參與預(yù)算編制過(guò)程。然而，業(yè)務(wù)科室才是預(yù)算執(zhí)行的主體，財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)于業(yè)務(wù)并不了解，因此在預(yù)算編制上難免出現(xiàn)疏忽，導(dǎo)致預(yù)算執(zhí)行的困難。
為了提升社區(qū)醫(yī)院的預(yù)算管理制度，提升基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，其必須不斷健全預(yù)算考核制度，促進(jìn)財(cái)務(wù)的信息化系統(tǒng)建設(shè)，并加強(qiáng)對(duì)預(yù)算方案的科學(xué)評(píng)估。
１．加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算考核制度的建設(shè)。社區(qū)醫(yī)院，甚基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)，之所以預(yù)算執(zhí)行效率較低，很大的一個(gè)原因是因?yàn)閷?duì)預(yù)算管理考核力度不夠。如果將預(yù)算管理工作與部門(mén)自身的績(jī)效相互掛鉤，預(yù)算的執(zhí)行難度便會(huì)降低很多，在預(yù)算管理水平上也將改善許多。因此，加大對(duì)預(yù)算管理工作的考核，完善對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算制度的建設(shè)是保證預(yù)算得到有效執(zhí)行的重要手段。
２．使用財(cái)務(wù)系統(tǒng)，提高財(cái)務(wù)效益。財(cái)務(wù)系統(tǒng)的使用，一方面可以節(jié)省紙化辦公帶來(lái)的成本，另一方面可以提高中心的結(jié)算效率。財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的使用和建設(shè)已經(jīng)是比較成熟的一個(gè)技術(shù)，在社區(qū)醫(yī)院和基層衛(wèi)生事業(yè)單位的應(yīng)用也不成問(wèn)題，因此為了降低運(yùn)營(yíng)成本，提高財(cái)務(wù)監(jiān)督和管理效率，積極采用財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)是必須的，也是值得的。
３．加強(qiáng)預(yù)算編制方案的論證，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)控制。財(cái)務(wù)預(yù)算方案的科學(xué)性直接導(dǎo)致方案的執(zhí)行效果。在財(cái)務(wù)預(yù)算編制方法、調(diào)整周期、任務(wù)分解上都需要進(jìn)行一系列的討論。以零為基礎(chǔ)的預(yù)算管理和以歷史為基礎(chǔ)的預(yù)算管理各有優(yōu)劣，必須綜合考慮機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的任務(wù)、環(huán)境來(lái)進(jìn)行評(píng)估。可以通過(guò)組織中層干部以上參加的預(yù)算評(píng)審制度，并有各個(gè)部門(mén)自己擬定預(yù)算方案，財(cái)務(wù)部門(mén)匯總、控制額度、審批。
綜上所述，基礎(chǔ)衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理對(duì)于促進(jìn)中心管理效率提升、提高中心的資金使用效率、促進(jìn)拉升衛(wèi)生中心的服務(wù)水平具有重要意義。然而，社區(qū)醫(yī)院的預(yù)算管理推行需要的重視、體制的建設(shè)和員工的配合及其努力。特別是醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)系統(tǒng)和財(cái)務(wù)制度的建設(shè)對(duì)于預(yù)算管理的開(kāi)展具有重要的推進(jìn)作用。因此積極開(kāi)展社區(qū)醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)、優(yōu)化財(cái)務(wù)管理流程、實(shí)現(xiàn)方位的預(yù)算管控是未來(lái)社區(qū)醫(yī)院提高服務(wù)能力、完成衛(wèi)生服務(wù)中心使命的重要保障。
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所謂的基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)，是指對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理、指導(dǎo)和服務(wù)的行政機(jī)關(guān)，以及在居民聚集區(qū)域內(nèi)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)、病患咨詢(xún)、醫(yī)療信息分析的一類(lèi)涉醫(yī)服務(wù)組織。這類(lèi)組織既包含農(nóng)村公社的診所、社區(qū)醫(yī)院，還有民營(yíng)醫(yī)院、一些大型醫(yī)院。這類(lèi)基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)組成單位，以鄉(xiāng)村或城鎮(zhèn)診所數(shù)量多，但是社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能全。鄉(xiāng)村或者城鎮(zhèn)診所由于規(guī)模很小，并不需要財(cái)務(wù)管理制度，因此不在我們的研究范圍之內(nèi)。醫(yī)療管理單位如基層等，屬于國(guó)家的行政編制單位，具有較為健全和規(guī)范的財(cái)務(wù)預(yù)算體系。社區(qū)醫(yī)院一般座落在較為繁華的地區(qū)、服務(wù)范圍也較為廣泛、從業(yè)人員較為齊全，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了中心的規(guī)?；\(yùn)作，因此需要一套成熟的財(cái)務(wù)管理體系。本文也將選擇社區(qū)醫(yī)院作為研究對(duì)象。然而，不可否認(rèn)的是對(duì)于我國(guó)社區(qū)醫(yī)院的建設(shè)，現(xiàn)在的步伐還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足居民的看病需求。就東西部的社區(qū)醫(yī)院服務(wù)人口、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量、規(guī)模、管理水平等方面來(lái)看都存在較大的差距。比如東莞虎門(mén)鎮(zhèn)的社區(qū)醫(yī)院資質(zhì)等級(jí)都已經(jīng)達(dá)到三級(jí)水平，而西部一些地區(qū)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)未能達(dá)標(biāo)。這種差距的客觀存在一方面是因?yàn)槲覈?guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的地區(qū)不平衡導(dǎo)致的，另一方面是社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院在管理水平的差距造成的。地區(qū)經(jīng)濟(jì)差異是客觀存在的因素，社區(qū)醫(yī)院并不能改變其生存的環(huán)境，但是加強(qiáng)自身的管理，獲得上級(jí)部門(mén)的指導(dǎo)，提升服務(wù)質(zhì)量是社區(qū)醫(yī)院需要面對(duì)的要問(wèn)題。
從上述的分析中，可知預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院的重要性。預(yù)算管理是指在科學(xué)經(jīng)營(yíng)預(yù)測(cè)與決策的基礎(chǔ)上，圍繞衛(wèi)生服務(wù)中心的長(zhǎng)遠(yuǎn)公益性目標(biāo)，對(duì)一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院資金的籌集、使用、分配等財(cái)務(wù)活動(dòng)所進(jìn)行的計(jì)劃與規(guī)劃，使生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)按照預(yù)定的計(jì)劃與規(guī)劃進(jìn)行流轉(zhuǎn)和運(yùn)動(dòng)，以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)目標(biāo)服務(wù)機(jī)構(gòu)使命的管理機(jī)制。因此，開(kāi)展衛(wèi)生醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理是有道理和依據(jù)的。然而，我國(guó)諸多基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)（社區(qū)醫(yī)院）普遍存在的財(cái)務(wù)管理預(yù)算管理問(wèn)題如下：一，重視靜態(tài)管理，忽視動(dòng)態(tài)管理。預(yù)算編制的方法多種多樣，如何實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理與環(huán)境變化相互匹配是預(yù)算管理的終目的。然而，多數(shù)的基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)在選擇一種預(yù)算編制方法（基本是以歷史成本為基礎(chǔ)的預(yù)算編制）之后，便忽視了對(duì)預(yù)算管理的調(diào)整和監(jiān)督。在預(yù)算的編制過(guò)程中，有些指標(biāo)還保持不變，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足醫(yī)院在業(yè)務(wù)量、成本等上面的變化需求。第二，預(yù)算管理中重編制、輕執(zhí)行的局面沒(méi)有改善。對(duì)于社區(qū)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，在一定的預(yù)算管理管理過(guò)程中，往往重視對(duì)預(yù)算管理方案的編制。然而在實(shí)際的執(zhí)行過(guò)程中，又將預(yù)算編制擱淺，并不考慮預(yù)算方案的約束，導(dǎo)致了預(yù)算方案與實(shí)際情況的脫節(jié)，進(jìn)而使得方案并不能有效節(jié)約醫(yī)院的管理成本。第三，預(yù)算管理編制過(guò)程中財(cái)務(wù)部門(mén)閉門(mén)造車(chē)，使得預(yù)算管理束之高閣。社區(qū)醫(yī)院業(yè)務(wù)繁忙，業(yè)務(wù)科室經(jīng)常喜歡將預(yù)算管理的工作交付給財(cái)務(wù)部門(mén)來(lái)進(jìn)行負(fù)責(zé)，很少參與預(yù)算編制過(guò)程。然而，業(yè)務(wù)科室才是預(yù)算執(zhí)行的主體，財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)于業(yè)務(wù)并不了解，因此在預(yù)算編制上難免出現(xiàn)疏忽，導(dǎo)致預(yù)算執(zhí)行的困難。
為了提升社區(qū)醫(yī)院的預(yù)算管理制度，提升基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，其必須不斷健全預(yù)算考核制度，促進(jìn)財(cái)務(wù)的信息化系統(tǒng)建設(shè)，并加強(qiáng)對(duì)預(yù)算方案的科學(xué)評(píng)估。
１．加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算考核制度的建設(shè)。社區(qū)醫(yī)院，甚基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)，之所以預(yù)算執(zhí)行效率較低，很大的一個(gè)原因是因?yàn)閷?duì)預(yù)算管理考核力度不夠。如果將預(yù)算管理工作與部門(mén)自身的績(jī)效相互掛鉤，預(yù)算的執(zhí)行難度便會(huì)降低很多，在預(yù)算管理水平上也將改善許多。因此，加大對(duì)預(yù)算管理工作的考核，完善對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算制度的建設(shè)是保證預(yù)算得到有效執(zhí)行的重要手段。
２．使用財(cái)務(wù)系統(tǒng)，提高財(cái)務(wù)效益。財(cái)務(wù)系統(tǒng)的使用，一方面可以節(jié)省紙化辦公帶來(lái)的成本，另一方面可以提高中心的結(jié)算效率。財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的使用和建設(shè)已經(jīng)是比較成熟的一個(gè)技術(shù)，在社區(qū)醫(yī)院和基層衛(wèi)生事業(yè)單位的應(yīng)用也不成問(wèn)題，因此為了降低運(yùn)營(yíng)成本，提高財(cái)務(wù)監(jiān)督和管理效率，積極采用財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)是必須的，也是值得的。
３．加強(qiáng)預(yù)算編制方案的論證，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)控制。財(cái)務(wù)預(yù)算方案的科學(xué)性直接導(dǎo)致方案的執(zhí)行效果。在財(cái)務(wù)預(yù)算編制方法、調(diào)整周期、任務(wù)分解上都需要進(jìn)行一系列的討論。以零為基礎(chǔ)的預(yù)算管理和以歷史為基礎(chǔ)的預(yù)算管理各有優(yōu)劣，必須綜合考慮機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的任務(wù)、環(huán)境來(lái)進(jìn)行評(píng)估?？梢酝ㄟ^(guò)組織中層干部以上參加的預(yù)算評(píng)審制度，并有各個(gè)部門(mén)自己擬定預(yù)算方案，財(cái)務(wù)部門(mén)匯總、控制額度、審批。
綜上所述，基礎(chǔ)衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理對(duì)于促進(jìn)中心管理效率提升、提高中心的資金使用效率、促進(jìn)拉升衛(wèi)生中心的服務(wù)水平具有重要意義。然而，社區(qū)醫(yī)院的預(yù)算管理推行需要的重視、體制的建設(shè)和員工的配合及其努力。特別是醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)系統(tǒng)和財(cái)務(wù)制度的建設(shè)對(duì)于預(yù)算管理的開(kāi)展具有重要的推進(jìn)作用。因此積極開(kāi)展社區(qū)醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)、優(yōu)化財(cái)務(wù)管理流程、實(shí)現(xiàn)方位的預(yù)算管控是未來(lái)社區(qū)醫(yī)院提高服務(wù)能力、完成衛(wèi)生服務(wù)中心使命的重要保障。
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所謂的基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)，是指對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理、指導(dǎo)和服務(wù)的行政機(jī)關(guān)，以及在居民聚集區(qū)域內(nèi)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)、病患咨詢(xún)、醫(yī)療信息分析的一類(lèi)涉醫(yī)服務(wù)組織。這類(lèi)組織既包含農(nóng)村公社的診所、社區(qū)醫(yī)院，還有民營(yíng)醫(yī)院、一些大型醫(yī)院。這類(lèi)基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)組成單位，以鄉(xiāng)村或城鎮(zhèn)診所數(shù)量多，但是社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能全。鄉(xiāng)村或者城鎮(zhèn)診所由于規(guī)模很小，并不需要財(cái)務(wù)管理制度，因此不在我們的研究范圍之內(nèi)。醫(yī)療管理單位如基層等，屬于國(guó)家的行政編制單位，具有較為健全和規(guī)范的財(cái)務(wù)預(yù)算體系。社區(qū)醫(yī)院一般座落在較為繁華的地區(qū)、服務(wù)范圍也較為廣泛、從業(yè)人員較為齊全，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了中心的規(guī)?；\(yùn)作，因此需要一套成熟的財(cái)務(wù)管理體系。本文也將選擇社區(qū)醫(yī)院作為研究對(duì)象。然而，不可否認(rèn)的是對(duì)于我國(guó)社區(qū)醫(yī)院的建設(shè)，現(xiàn)在的步伐還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足居民的看病需求。就東西部的社區(qū)醫(yī)院服務(wù)人口、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量、規(guī)模、管理水平等方面來(lái)看都存在較大的差距。比如東莞虎門(mén)鎮(zhèn)的社區(qū)醫(yī)院資質(zhì)等級(jí)都已經(jīng)達(dá)到三級(jí)水平，而西部一些地區(qū)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)未能達(dá)標(biāo)。這種差距的客觀存在一方面是因?yàn)槲覈?guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的地區(qū)不平衡導(dǎo)致的，另一方面是社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院在管理水平的差距造成的。地區(qū)經(jīng)濟(jì)差異是客觀存在的因素，社區(qū)醫(yī)院并不能改變其生存的環(huán)境，但是加強(qiáng)自身的管理，獲得上級(jí)部門(mén)的指導(dǎo)，提升服務(wù)質(zhì)量是社區(qū)醫(yī)院需要面對(duì)的要問(wèn)題。
從上述的分析中，可知預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院的重要性。預(yù)算管理是指在科學(xué)經(jīng)營(yíng)預(yù)測(cè)與決策的基礎(chǔ)上，圍繞衛(wèi)生服務(wù)中心的長(zhǎng)遠(yuǎn)公益性目標(biāo)，對(duì)一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院資金的籌集、使用、分配等財(cái)務(wù)活動(dòng)所進(jìn)行的計(jì)劃與規(guī)劃，使生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)按照預(yù)定的計(jì)劃與規(guī)劃進(jìn)行流轉(zhuǎn)和運(yùn)動(dòng)，以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)目標(biāo)服務(wù)機(jī)構(gòu)使命的管理機(jī)制。因此，開(kāi)展衛(wèi)生醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理是有道理和依據(jù)的。然而，我國(guó)諸多基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)（社區(qū)醫(yī)院）普遍存在的財(cái)務(wù)管理預(yù)算管理問(wèn)題如下：一，重視靜態(tài)管理，忽視動(dòng)態(tài)管理。預(yù)算編制的方法多種多樣，如何實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理與環(huán)境變化相互匹配是預(yù)算管理的終目的。然而，多數(shù)的基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)在選擇一種預(yù)算編制方法（基本是以歷史成本為基礎(chǔ)的預(yù)算編制）之后，便忽視了對(duì)預(yù)算管理的調(diào)整和監(jiān)督。在預(yù)算的編制過(guò)程中，有些指標(biāo)還保持不變，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足醫(yī)院在業(yè)務(wù)量、成本等上面的變化需求。第二，預(yù)算管理中重編制、輕執(zhí)行的局面沒(méi)有改善。對(duì)于社區(qū)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，在一定的預(yù)算管理管理過(guò)程中，往往重視對(duì)預(yù)算管理方案的編制。然而在實(shí)際的執(zhí)行過(guò)程中，又將預(yù)算編制擱淺，并不考慮預(yù)算方案的約束，導(dǎo)致了預(yù)算方案與實(shí)際情況的脫節(jié)，進(jìn)而使得方案并不能有效節(jié)約醫(yī)院的管理成本。第三，預(yù)算管理編制過(guò)程中財(cái)務(wù)部門(mén)閉門(mén)造車(chē)，使得預(yù)算管理束之高閣。社區(qū)醫(yī)院業(yè)務(wù)繁忙，業(yè)務(wù)科室經(jīng)常喜歡將預(yù)算管理的工作交付給財(cái)務(wù)部門(mén)來(lái)進(jìn)行負(fù)責(zé)，很少參與預(yù)算編制過(guò)程。然而，業(yè)務(wù)科室才是預(yù)算執(zhí)行的主體，財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)于業(yè)務(wù)并不了解，因此在預(yù)算編制上難免出現(xiàn)疏忽，導(dǎo)致預(yù)算執(zhí)行的困難?！?/p>
為了提升社區(qū)醫(yī)院的預(yù)算管理制度，提升基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，其必須不斷健全預(yù)算考核制度，促進(jìn)財(cái)務(wù)的信息化系統(tǒng)建設(shè)，并加強(qiáng)對(duì)預(yù)算方案的科學(xué)評(píng)估。
１．加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算考核制度的建設(shè)。社區(qū)醫(yī)院，甚基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)，之所以預(yù)算執(zhí)行效率較低，很大的一個(gè)原因是因?yàn)閷?duì)預(yù)算管理考核力度不夠。如果將預(yù)算管理工作與部門(mén)自身的績(jī)效相互掛鉤，預(yù)算的執(zhí)行難度便會(huì)降低很多，在預(yù)算管理水平上也將改善許多。因此，加大對(duì)預(yù)算管理工作的考核，完善對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算制度的建設(shè)是保證預(yù)算得到有效執(zhí)行的重要手段。
２．使用財(cái)務(wù)系統(tǒng)，提高財(cái)務(wù)效益。財(cái)務(wù)系統(tǒng)的使用，一方面可以節(jié)省紙化辦公帶來(lái)的成本，另一方面可以提高中心的結(jié)算效率。財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的使用和建設(shè)已經(jīng)是比較成熟的一個(gè)技術(shù)，在社區(qū)醫(yī)院和基層衛(wèi)生事業(yè)單位的應(yīng)用也不成問(wèn)題，因此為了降低運(yùn)營(yíng)成本，提高財(cái)務(wù)監(jiān)督和管理效率，積極采用財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)是必須的，也是值得的。
３．加強(qiáng)預(yù)算編制方案的論證，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)控制。財(cái)務(wù)預(yù)算方案的科學(xué)性直接導(dǎo)致方案的執(zhí)行效果。在財(cái)務(wù)預(yù)算編制方法、調(diào)整周期、任務(wù)分解上都需要進(jìn)行一系列的討論。以零為基礎(chǔ)的預(yù)算管理和以歷史為基礎(chǔ)的預(yù)算管理各有優(yōu)劣，必須綜合考慮機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的任務(wù)、環(huán)境來(lái)進(jìn)行評(píng)估?？梢酝ㄟ^(guò)組織中層干部以上參加的預(yù)算評(píng)審制度，并有各個(gè)部門(mén)自己擬定預(yù)算方案，財(cái)務(wù)部門(mén)匯總、控制額度、審批。
綜上所述，基礎(chǔ)衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理對(duì)于促進(jìn)中心管理效率提升、提高中心的資金使用效率、促進(jìn)拉升衛(wèi)生中心的服務(wù)水平具有重要意義。然而，社區(qū)醫(yī)院的預(yù)算管理推行需要的重視、體制的建設(shè)和員工的配合及其努力。特別是醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)系統(tǒng)和財(cái)務(wù)制度的建設(shè)對(duì)于預(yù)算管理的開(kāi)展具有重要的推進(jìn)作用。因此積極開(kāi)展社區(qū)醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)、優(yōu)化財(cái)務(wù)管理流程、實(shí)現(xiàn)方位的預(yù)算管控是未來(lái)社區(qū)醫(yī)院提高服務(wù)能力、完成衛(wèi)生服務(wù)中心使命的重要保障。
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