binks密封0115-010021實事求是
南京惠言達(dá)電氣有限公司成立于2019年，座落在南京六合市商圈。9年備件銷售積累，公司主要經(jīng)營歐、美等國的閥門、過濾設(shè)備、編碼器、傳感器、儀器儀表、及各種自動化產(chǎn)品，公司全力貫徹“以質(zhì)優(yōu)價廉的產(chǎn)品和完善到位的技術(shù)服務(wù)客戶”的經(jīng)營宗旨，服務(wù)于國內(nèi)的流體控制和自動化控制領(lǐng)域。節(jié)省了中間環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)費用，能夠把更優(yōu)惠的價格提供給用戶。通過發(fā)展我司已經(jīng)自動化設(shè)備和備件供應(yīng)商，主營產(chǎn)品廣泛應(yīng)用于冶金、造紙、礦山、石化、能源、集裝箱碼頭、汽車、水利、市政工程及環(huán)保以及各類軍事、航空航天、科研等領(lǐng)域。
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原裝DeVilbiss BINKS AG-46-K3 Verschlussschraube (VE 3 St.)
原裝DeVilbiss BINKS DSG-21 Dichtung
原裝DeVilbiss BINKS ECV-1665-D Ventilsitz
原裝DeVilbiss BINKS LSFA0008-00 Mutter
原裝DeVilbiss BINKS MB-26 Lederpackung
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原裝DeVilbiss BINKS 161007 ersetzt durch 20-5286
原裝DeVilbiss BINKS 161979 O-RING VITON
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原裝DeVilbiss BINKS 54-308 Luftanschluss
原裝DeVilbiss BINKS AGF-9 Packung
原裝DeVilbiss BINKS 192648 O-RING I/D 41.0 X 1.78 PTFE
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原裝DeVilbiss BINKS 0114-013830 Dichtung HAP50
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原裝DeVilbiss BINKS 102-2181 ELEMENT SCREEN 200M
原裝DeVilbiss BINKS 12414-10 Erdungskabel 10qmm
原裝DeVilbiss BINKS 20-3479 MACH Schraube #8-32 X 1/2
原裝DeVilbiss BINKS 20-3611-1 Mutter
原裝DeVilbiss BINKS 20-412-1 Mutter HEX STEEL 6/32-NC
原裝DeVilbiss BINKS 20-4195 Schraube
原裝DeVilbiss BINKS 20-4827 Schraube MACH 6/32-NC X 1-1/
原裝DeVilbiss BINKS 20-5376 O-RING 1-1/8 ID X 1-1/4 O
原裝DeVilbiss BINKS 20977-00 FEDER REA-HANDP.
原裝DeVilbiss BINKS 237-696 O RING
原裝DeVilbiss BINKS 3917-00 Feder für No.2
原裝DeVilbiss BINKS 41-13028 Dichtung
原裝DeVilbiss BINKS 54-1007 Schraube
原裝DeVilbiss BINKS 54-3052 Feder verzinkt
原裝DeVilbiss BINKS 54-3919 Bolzen und Schraubensatz (95)
原裝DeVilbiss BINKS 72-428 Schelle (25-40)
原裝DeVilbiss BINKS 84-463 Dichtung
原裝DeVilbiss BINKS AEMD-4135 Schlauchanschluss f. 6mm
原裝DeVilbiss BINKS EMF-201-04 NUT, HEX NYLON
原裝DeVilbiss BINKS ZZ-1126 Kunststoffschraube f. M90
原裝DeVilbiss BINKS 41-4501 WIDE SPOOL SPACER
原裝DeVilbiss BINKS 192712 O-RING 37.82 X 1.78 PTFE
原裝DeVilbiss BINKS 0114-020491 Dichtring
原裝DeVilbiss BINKS 0115-010617 MAGNET ?15X5
原裝DeVilbiss BINKS 20-1735 Set Screw
原裝DeVilbiss BINKS 237-164 30-312C JAM Mutter
原裝DeVilbiss BINKS 237-729 SNAP RING
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”政策不斷推進(jìn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重大實踐，是建設(shè)現(xiàn)代國家、保障和改善民生、促進(jìn)社會公平正義的重要舉措，是貫穿經(jīng)濟(jì)社會領(lǐng)域的一場綜合改革（1）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是中央、國務(wù)院作出的重大決策，是全面深化改革和全面建成小康社會的重要任務(wù)（2）天津市2017年已經(jīng)取消藥品加成，公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)受到影響，使各方面對醫(yī)院成本核算及管理的需求日趨強(qiáng)烈，迫切需要對目前的醫(yī)院成本核算方法進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化。
一、傳統(tǒng)的科室核算已不能滿足醫(yī)改需求
當(dāng)前大部分醫(yī)院進(jìn)行的成本核算還是以科室核算為主，僅對科室的收入、費用簡單的事后數(shù)據(jù)歸集，沒有建立科學(xué)、全面的成本核算體系。科室核算已不能滿足現(xiàn)代成本核算的要求，同時也混淆了期間費用、管理費用和間接費用的界限，使醫(yī)院成本核算既不*也不準(zhǔn)確。其次，科室核算的對象多是以消耗材料為主的變動成本和人員支出、折舊等固定成本，對輔助費用等間接成本的攤銷較少，即便核算進(jìn)去，也不準(zhǔn)確、不全面。由于醫(yī)院施行的不是全成本成本核算，部分醫(yī)院根據(jù)自身的實際需要來確定成本核算范圍，導(dǎo)致各醫(yī)院成本核算范圍和口徑各不相同，也無法作為價格補(bǔ)償和收費標(biāo)準(zhǔn)制定的依據(jù)，同時也不利于各醫(yī)院之間的橫向?qū)Ρ?。而且，目前醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中沒有完整的功能，數(shù)據(jù)的采集沒有和其他系統(tǒng)形成良好的接口，無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，嚴(yán)重影響了數(shù)據(jù)的收集、傳輸、匯總和分析。
二、醫(yī)院全成本核算的作用
在新的醫(yī)改條件下，要求對醫(yī)院整體成本進(jìn)行全面、系統(tǒng)的核算。這可以提高數(shù)據(jù)信息的實用性，提高決策者的能力與水平，可以增強(qiáng)醫(yī)院競爭力，提高醫(yī)院管理效率，有利于促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實力的增強(qiáng)，是提高醫(yī)院內(nèi)部管理層執(zhí)政能力，打造醫(yī)院外部核心競爭力的重要手段，是優(yōu)化資源配置提高醫(yī)院綜合效益的重要途徑。全成本核算要在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步降低運(yùn)行成本，從而提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。而且醫(yī)院全成本核算，能真實反映醫(yī)療服務(wù)必需的成本，能夠得出準(zhǔn)確的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)成本，為醫(yī)療項目定價提供科學(xué)的依據(jù)。醫(yī)院全成本核算在經(jīng)濟(jì)管理中的作用顯而易見，*，從院級核算到科級核算，從醫(yī)療項目核算到病種核算，不僅使醫(yī)院在各種耗材使用、設(shè)備購置、維修等環(huán)節(jié)加強(qiáng)了管理，也給醫(yī)院的管理者提供更詳細(xì)的運(yùn)營成本分析，使醫(yī)院管理者明確醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營情況，使醫(yī)院的各項資源得到更加合理和充分的利用。
三、醫(yī)院要如何進(jìn)行全成本核算呢？
（一）要樹立現(xiàn)代全成本核算的理念，醫(yī)院管理者要重視成本核算工作，加強(qiáng)對醫(yī)院成本核算的建設(shè)，完善醫(yī)院成本核算組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院要統(tǒng)一，以財務(wù)部門為中心，明確工作范圍、工作職責(zé)，合理開展醫(yī)院成本核算工作。（二）要通過健全醫(yī)院成本核算系統(tǒng)，完善醫(yī)院基礎(chǔ)信息建設(shè)，優(yōu)化成本核算，將傳統(tǒng)的科室成本核算轉(zhuǎn)變?yōu)槿杀竞怂悖瑢⑨t(yī)院全部經(jīng)濟(jì)活動納入核算體系。要實行信息數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)銜接，可以有效提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、及時，節(jié)省了時間和人員。只有這樣才能真實準(zhǔn)確地反映醫(yī)院各項醫(yī)療項目的實際運(yùn)營成本，形成科學(xué)、合理的醫(yī)院成本核算模式。（三）要對醫(yī)院成本核算的數(shù)據(jù)進(jìn)行歸集和分配，匯總后對醫(yī)院運(yùn)營成本進(jìn)行計算、分析、控制和考核。下面從這幾方面進(jìn)行分析：1、對醫(yī)院費用進(jìn)行歸集和分配。全成本核算科室主要分為臨床科室、醫(yī)技科室、輔助科室、后勤科室等。臨床科室包括醫(yī)院的門診、住院、急診科室：如內(nèi)科、外科、兒科、皮膚科、康復(fù)科等。醫(yī)技科室：如檢驗科、放射科、B超室等。輔助科室：如供應(yīng)室、收費處等。后勤科室：如辦公室、財務(wù)科、人事科、總務(wù)科等。全成本核算費用主要包括直接成本、間接成本。直接成本可以直接計入核算對象，間接成本需要進(jìn)行分?jǐn)偤笤儆嬋牒怂銓ο?。直接成本包括：?）人員費用：如工資、績效、保險、公積金等。（2）科室領(lǐng)用的藥品和消耗的材料。（3）設(shè)備的購置、維修、折舊。（4）其他應(yīng)計入的直接成本。間接成本包括（1）各項公共成本：如水費、電費、保潔費、物業(yè)費等，這項費用按照人員比例、使用面積進(jìn)行分?jǐn)偂＃?）輔助科室發(fā)生的費用按照收支配比原則進(jìn)行分?jǐn)?。?）其他相關(guān)成本。2、匯總后對醫(yī)院運(yùn)營成本進(jìn)行計算、分析、控制、和考核。根據(jù)收集的數(shù)據(jù)定期進(jìn)行匯總、計算和分析，按月進(jìn)行成本核算，出具分析報表和分析報告。根據(jù)成本核算分析報表，可以掌握成本變動情況，控制成本增加。成本分析結(jié)果也要和人員績效考核掛鉤，同醫(yī)院資源配置掛鉤，從而促進(jìn)了工作效率和成本管理水平的提高。3、實行全成本核算的目標(biāo)。全成本核算分析報告中的各項指標(biāo)可以對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)項目成本、病種成本進(jìn)行研究。還可以根據(jù)門診均次費用、住院均次費用進(jìn)行統(tǒng)計，縮減、控制成本為減輕就醫(yī)患者負(fù)擔(dān)提供依據(jù)。在建立全成本核算管理體系下，強(qiáng)化預(yù)算管理，實行全面成本控制。將醫(yī)院的直接成本計入，間接成本科學(xué)合理分?jǐn)傆嬋胂嚓P(guān)的成本管理中心。通過對醫(yī)院成本核算，進(jìn)行成本分析、計算、總結(jié)、評價、考核。實現(xiàn)降低人員費用，降低消耗成本，建立合理和有效激勵的薪酬體系，建立健全各項制度、職責(zé)，工作流程，調(diào)動醫(yī)院職工工作的積極性，促進(jìn)資源優(yōu)化配置，推動醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展。
四、在醫(yī)院實行全成本核算過程中應(yīng)注意以下幾點
1、全成本核算需要收集大量數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)分散在不同的地方，如果依靠手工進(jìn)行錄入、統(tǒng)計、分析，不僅工作量大效率低，且容易出現(xiàn)誤差。采集數(shù)據(jù)要通過加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立成本核算管理系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，醫(yī)院的成本核算管理才能信息化、科學(xué)化，才能及時有效的反饋給醫(yī)院管理者。2、輔助科室、后勤科室的費用和間接成本的分?jǐn)傄凑展ぷ髁?，工作?qiáng)度、工作內(nèi)容進(jìn)行合理公平的分?jǐn)偂?、醫(yī)院的科研教學(xué)支出、罰款、捐贈支出不計入成本核算范圍。4、成本核算要按照權(quán)責(zé)發(fā)生制，秉承一貫性原則定期進(jìn)行，成本核算的目的要以醫(yī)院節(jié)支降耗，提高醫(yī)院管理水平，減輕病人負(fù)擔(dān)，為原則?？傊?，醫(yī)院成本核算是醫(yī)院管理工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院節(jié)約成本，提高效益的重要手段，對醫(yī)院的生存和發(fā)展舉足輕重。當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)的宗旨和醫(yī)院經(jīng)營管理機(jī)制要適應(yīng)衛(wèi)生體制改革的需求，實行全成本核算能從更高層次、更廣泛的角度來對醫(yī)院的成本進(jìn)行核算和控制，才能調(diào)整醫(yī)院的服務(wù)范圍和服務(wù)項目，增強(qiáng)醫(yī)院自身優(yōu)勢。通過全成本核算使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益統(tǒng)一，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)行合理治療，合理用藥，降低病人費用，在滿足廣大患者需求的同時提高了醫(yī)院的經(jīng)營決策水平，提高了醫(yī)院的綜合實力。
原裝DeVilbiss BINKS 237-778 4404 1/4 Schlauch (METRES)
原裝DeVilbiss BINKS 250SG SPRING
原裝DeVilbiss BINKS 78272-00 hintere Hülse 10mm
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原裝DeVilbiss BINKS SST-3008 Kugel
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原裝DeVilbiss BINKS 165977 SOCKET HEAD SETSchraube - STST
原裝DeVilbiss BINKS 192525 BELLOWS WASHER
原裝DeVilbiss BINKS 192751 DIA 10 HOSE PLUG
原裝DeVilbiss BINKS 0114-013967 O-Ring
原裝DeVilbiss BINKS 0114-013981 O-RING 21X3 VITON 70SH
原裝DeVilbiss BINKS 0114-013984 O-RING LM200-300/120
原裝DeVilbiss BINKS 0114-013985 O-Ring LM200/120 2066/2548
原裝DeVilbiss BINKS 0114-014012 Dichtung MP
原裝DeVilbiss BINKS 0114-014022 Kugel MP
原裝DeVilbiss BINKS 0114-014033 Druckfeder HDF 01+05
原裝DeVilbiss BINKS 0114-014210 SI-Ring LM
原裝DeVilbiss BINKS 0114-014212 Sicherungsring LM
原裝DeVilbiss BINKS 0114-014307 Sicherungsring LM 328/432
原裝DeVilbiss BINKS 0114-014308 O-Ring
原裝DeVilbiss BINKS 0114-014355 Sicherungsring LM
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原裝DeVilbiss BINKS 0114-014527 Dichtung
原裝DeVilbiss BINKS 0114-014568 Zyl.-stift DIN7 4m6x32 A2
原裝DeVilbiss BINKS 0114-014608 O-Ring LM105+140/75
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原裝DeVilbiss BINKS 0114-014766 Scheibe LM
原裝DeVilbiss BINKS 12353-05 Doppelnippel R3/8""XR3/8"
原裝DeVilbiss BINKS 20-1091-1 Scheibe
原裝DeVilbiss BINKS 20-4965 Schraube
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原裝DeVilbiss BINKS 237-718-K10 O-Ring 10 stk.
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原裝DeVilbiss BINKS 2K-5918 Ventilkappe
原裝DeVilbiss BINKS 31-430 KEY 3/16" SQUARE X 1-1/4
原裝DeVilbiss BINKS 500-1078 O RING 3X1 VITON
原裝DeVilbiss BINKS 54-3460 Mutter
原裝DeVilbiss BINKS 54-7510-K BRACKET KIT
原裝DeVilbiss BINKS 6287-00 KONTAKTNAGEL F HV-KABEL
原裝DeVilbiss BINKS 7606-17 O-RING 28,29x1,78
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一、傳統(tǒng)的科室核算已不能滿足醫(yī)改需求
當(dāng)前大部分醫(yī)院進(jìn)行的成本核算還是以科室核算為主，僅對科室的收入、費用簡單的事后數(shù)據(jù)歸集，沒有建立科學(xué)、全面的成本核算體系?？剖液怂阋巡荒軡M足現(xiàn)代成本核算的要求，同時也混淆了期間費用、管理費用和間接費用的界限，使醫(yī)院成本核算既不*也不準(zhǔn)確。其次，科室核算的對象多是以消耗材料為主的變動成本和人員支出、折舊等固定成本，對輔助費用等間接成本的攤銷較少，即便核算進(jìn)去，也不準(zhǔn)確、不全面。由于醫(yī)院施行的不是全成本成本核算，部分醫(yī)院根據(jù)自身的實際需要來確定成本核算范圍，導(dǎo)致各醫(yī)院成本核算范圍和口徑各不相同，也無法作為價格補(bǔ)償和收費標(biāo)準(zhǔn)制定的依據(jù)，同時也不利于各醫(yī)院之間的橫向?qū)Ρ?。而且，目前醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中沒有完整的功能，數(shù)據(jù)的采集沒有和其他系統(tǒng)形成良好的接口，無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，嚴(yán)重影響了數(shù)據(jù)的收集、傳輸、匯總和分析。
二、醫(yī)院全成本核算的作用
在新的醫(yī)改條件下，要求對醫(yī)院整體成本進(jìn)行全面、系統(tǒng)的核算。這可以提高數(shù)據(jù)信息的實用性，提高決策者的能力與水平，可以增強(qiáng)醫(yī)院競爭力，提高醫(yī)院管理效率，有利于促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實力的增強(qiáng)，是提高醫(yī)院內(nèi)部管理層執(zhí)政能力，打造醫(yī)院外部核心競爭力的重要手段，是優(yōu)化資源配置提高醫(yī)院綜合效益的重要途徑。全成本核算要在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步降低運(yùn)行成本，從而提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。而且醫(yī)院全成本核算，能真實反映醫(yī)療服務(wù)必需的成本，能夠得出準(zhǔn)確的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)成本，為醫(yī)療項目定價提供科學(xué)的依據(jù)。醫(yī)院全成本核算在經(jīng)濟(jì)管理中的作用顯而易見，*，從院級核算到科級核算，從醫(yī)療項目核算到病種核算，不僅使醫(yī)院在各種耗材使用、設(shè)備購置、維修等環(huán)節(jié)加強(qiáng)了管理，也給醫(yī)院的管理者提供更詳細(xì)的運(yùn)營成本分析，使醫(yī)院管理者明確醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營情況，使醫(yī)院的各項資源得到更加合理和充分的利用。
三、醫(yī)院要如何進(jìn)行全成本核算呢？
（一）要樹立現(xiàn)代全成本核算的理念，醫(yī)院管理者要重視成本核算工作，加強(qiáng)對醫(yī)院成本核算的建設(shè)，完善醫(yī)院成本核算組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院要統(tǒng)一，以財務(wù)部門為中心，明確工作范圍、工作職責(zé)，合理開展醫(yī)院成本核算工作。（二）要通過健全醫(yī)院成本核算系統(tǒng)，完善醫(yī)院基礎(chǔ)信息建設(shè)，優(yōu)化成本核算，將傳統(tǒng)的科室成本核算轉(zhuǎn)變?yōu)槿杀竞怂?，將醫(yī)院全部經(jīng)濟(jì)活動納入核算體系。要實行信息數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)銜接，可以有效提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、及時，節(jié)省了時間和人員。只有這樣才能真實準(zhǔn)確地反映醫(yī)院各項醫(yī)療項目的實際運(yùn)營成本，形成科學(xué)、合理的醫(yī)院成本核算模式。（三）要對醫(yī)院成本核算的數(shù)據(jù)進(jìn)行歸集和分配，匯總后對醫(yī)院運(yùn)營成本進(jìn)行計算、分析、控制和考核。下面從這幾方面進(jìn)行分析：1、對醫(yī)院費用進(jìn)行歸集和分配。全成本核算科室主要分為臨床科室、醫(yī)技科室、輔助科室、后勤科室等。臨床科室包括醫(yī)院的門診、住院、急診科室：如內(nèi)科、外科、兒科、皮膚科、康復(fù)科等。醫(yī)技科室：如檢驗科、放射科、B超室等。輔助科室：如供應(yīng)室、收費處等。后勤科室：如辦公室、財務(wù)科、人事科、總務(wù)科等。全成本核算費用主要包括直接成本、間接成本。直接成本可以直接計入核算對象，間接成本需要進(jìn)行分?jǐn)偤笤儆嬋牒怂銓ο?。直接成本包括：?）人員費用：如工資、績效、保險、公積金等。（2）科室領(lǐng)用的藥品和消耗的材料。（3）設(shè)備的購置、維修、折舊。（4）其他應(yīng)計入的直接成本。間接成本包括（1）各項公共成本：如水費、電費、保潔費、物業(yè)費等，這項費用按照人員比例、使用面積進(jìn)行分?jǐn)?。?）輔助科室發(fā)生的費用按照收支配比原則進(jìn)行分?jǐn)?。?）其他相關(guān)成本。2、匯總后對醫(yī)院運(yùn)營成本進(jìn)行計算、分析、控制、和考核。根據(jù)收集的數(shù)據(jù)定期進(jìn)行匯總、計算和分析，按月進(jìn)行成本核算，出具分析報表和分析報告。根據(jù)成本核算分析報表，可以掌握成本變動情況，控制成本增加。成本分析結(jié)果也要和人員績效考核掛鉤，同醫(yī)院資源配置掛鉤，從而促進(jìn)了工作效率和成本管理水平的提高。3、實行全成本核算的目標(biāo)。全成本核算分析報告中的各項指標(biāo)可以對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)項目成本、病種成本進(jìn)行研究。還可以根據(jù)門診均次費用、住院均次費用進(jìn)行統(tǒng)計，縮減、控制成本為減輕就醫(yī)患者負(fù)擔(dān)提供依據(jù)。在建立全成本核算管理體系下，強(qiáng)化預(yù)算管理，實行全面成本控制。將醫(yī)院的直接成本計入，間接成本科學(xué)合理分?jǐn)傆嬋胂嚓P(guān)的成本管理中心。通過對醫(yī)院成本核算，進(jìn)行成本分析、計算、總結(jié)、評價、考核。實現(xiàn)降低人員費用，降低消耗成本，建立合理和有效激勵的薪酬體系，建立健全各項制度、職責(zé)，工作流程，調(diào)動醫(yī)院職工工作的積極性，促進(jìn)資源優(yōu)化配置，推動醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展。
四、在醫(yī)院實行全成本核算過程中應(yīng)注意以下幾點
1、全成本核算需要收集大量數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)分散在不同的地方，如果依靠手工進(jìn)行錄入、統(tǒng)計、分析，不僅工作量大效率低，且容易出現(xiàn)誤差。采集數(shù)據(jù)要通過加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立成本核算管理系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，醫(yī)院的成本核算管理才能信息化、科學(xué)化，才能及時有效的反饋給醫(yī)院管理者。2、輔助科室、后勤科室的費用和間接成本的分?jǐn)傄凑展ぷ髁?，工作?qiáng)度、工作內(nèi)容進(jìn)行合理公平的分?jǐn)偂?、醫(yī)院的科研教學(xué)支出、罰款、捐贈支出不計入成本核算范圍。4、成本核算要按照權(quán)責(zé)發(fā)生制，秉承一貫性原則定期進(jìn)行，成本核算的目的要以醫(yī)院節(jié)支降耗，提高醫(yī)院管理水平，減輕病人負(fù)擔(dān)，為原則?？傊?，醫(yī)院成本核算是醫(yī)院管理工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院節(jié)約成本，提高效益的重要手段，對醫(yī)院的生存和發(fā)展舉足輕重。當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)的宗旨和醫(yī)院經(jīng)營管理機(jī)制要適應(yīng)衛(wèi)生體制改革的需求，實行全成本核算能從更高層次、更廣泛的角度來對醫(yī)院的成本進(jìn)行核算和控制，才能調(diào)整醫(yī)院的服務(wù)范圍和服務(wù)項目，增強(qiáng)醫(yī)院自身優(yōu)勢。通過全成本核算使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益統(tǒng)一，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)行合理治療，合理用藥，降低病人費用，在滿足廣大患者需求的同時提高了醫(yī)院的經(jīng)營決策水平，提高了醫(yī)院的綜合實力。
原裝DeVilbiss BINKS F-HA-003 Spannschraube
原裝DeVilbiss BINKS F-HA-004 Schraube
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原裝DeVilbiss BINKS JGX-46-K10 Kit (10 Stück)
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原裝DeVilbiss BINKS 76927-00 WASHER,SPRING
原裝DeVilbiss BINKS 79814-00 Vector Solo Schraube
原裝DeVilbiss BINKS KUI-9 PUSH TO CONNECT FITTING
原裝DeVilbiss BINKS 78269-00 Vordere Hülse 6mm
原裝DeVilbiss BINKS 161992 O-RING VITON DIA 177.5 X 2.62
原裝DeVilbiss BINKS 0115-010016 Stossd?mpfer
原裝DeVilbiss BINKS 100779-6 Do-Nippel R 1/4" VA
原裝DeVilbiss BINKS 161504 O RING VITON
原裝DeVilbiss BINKS 161607 O RING PTFE BS008
原裝DeVilbiss BINKS 162706 O-RING FOR FILTER
原裝DeVilbiss BINKS 165124 Dichtung
原裝DeVilbiss BINKS 170244 ?6 x 4 PU HOSE - BLACK
原裝DeVilbiss BINKS 180215 Dichtung
原裝DeVilbiss BINKS 180228 Dichtung /54-2311
原裝DeVilbiss BINKS 0114-016113 O-Ring 42 x 2,5
原裝DeVilbiss BINKS 0114-021285 Zyl.-schraube M14x30 DIN 7984
原裝DeVilbiss BINKS 0115-010113 Sicherungsclip
原裝DeVilbiss BINKS 101-1709 Dichtung für Pumpe ASM
原裝DeVilbiss BINKS 12226-01 Poly?thylen Schlauch 12X6
原裝DeVilbiss BINKS 13076-13 O-RING 10,82x1,78 PTFE
原裝DeVilbiss BINKS 17615-00 FEDER FüR REA-A
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原裝DeVilbiss BINKS 237-159 Scheibe, Nylon
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原裝DeVilbiss BINKS SPA-26 Steckereinsatz
原裝DeVilbiss BINKS SSF-3117 Screw
原裝DeVilbiss BINKS SSF-3153-ZN Schraube
原裝DeVilbiss BINKS ZZ-3111 Erdungskabel grün/gelb 2,5mm2
原裝DeVilbiss BINKS 189863 SEAL
原裝DeVilbiss BINKS 192646 O-RING 50.52 X 1.78 PTFE
原裝DeVilbiss BINKS 13076-06 O-RING 2,89x1,78 PTFE
原裝DeVilbiss BINKS 20-1294-1 Schraube CAP HEX 3/8-16 x 3/4"
原裝DeVilbiss BINKS 20-1374 Schraube
原裝DeVilbiss BINKS 20-1375-1 LOCK WASHER
原裝DeVilbiss BINKS 20-6154 Schraube
原裝DeVilbiss BINKS 20-6183 O RING 7/16"ID X 5/8"ODX.103
原裝DeVilbiss BINKS 20-6288 O RING EPR 2-004
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”政策不斷推進(jìn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重大實踐，是建設(shè)現(xiàn)代國家、保障和改善民生、促進(jìn)社會公平正義的重要舉措，是貫穿經(jīng)濟(jì)社會領(lǐng)域的一場綜合改革（1）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是中央、國務(wù)院作出的重大決策，是全面深化改革和全面建成小康社會的重要任務(wù)（2）天津市2017年已經(jīng)取消藥品加成，公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)受到影響，使各方面對醫(yī)院成本核算及管理的需求日趨強(qiáng)烈，迫切需要對目前的醫(yī)院成本核算方法進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化。
一、傳統(tǒng)的科室核算已不能滿足醫(yī)改需求
當(dāng)前大部分醫(yī)院進(jìn)行的成本核算還是以科室核算為主，僅對科室的收入、費用簡單的事后數(shù)據(jù)歸集，沒有建立科學(xué)、全面的成本核算體系?？剖液怂阋巡荒軡M足現(xiàn)代成本核算的要求，同時也混淆了期間費用、管理費用和間接費用的界限，使醫(yī)院成本核算既不*也不準(zhǔn)確。其次，科室核算的對象多是以消耗材料為主的變動成本和人員支出、折舊等固定成本，對輔助費用等間接成本的攤銷較少，即便核算進(jìn)去，也不準(zhǔn)確、不全面。由于醫(yī)院施行的不是全成本成本核算，部分醫(yī)院根據(jù)自身的實際需要來確定成本核算范圍，導(dǎo)致各醫(yī)院成本核算范圍和口徑各不相同，也無法作為價格補(bǔ)償和收費標(biāo)準(zhǔn)制定的依據(jù)，同時也不利于各醫(yī)院之間的橫向?qū)Ρ取６?，目前醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中沒有完整的功能，數(shù)據(jù)的采集沒有和其他系統(tǒng)形成良好的接口，無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，嚴(yán)重影響了數(shù)據(jù)的收集、傳輸、匯總和分析。
二、醫(yī)院全成本核算的作用
在新的醫(yī)改條件下，要求對醫(yī)院整體成本進(jìn)行全面、系統(tǒng)的核算。這可以提高數(shù)據(jù)信息的實用性，提高決策者的能力與水平，可以增強(qiáng)醫(yī)院競爭力，提高醫(yī)院管理效率，有利于促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實力的增強(qiáng)，是提高醫(yī)院內(nèi)部管理層執(zhí)政能力，打造醫(yī)院外部核心競爭力的重要手段，是優(yōu)化資源配置提高醫(yī)院綜合效益的重要途徑。全成本核算要在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步降低運(yùn)行成本，從而提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。而且醫(yī)院全成本核算，能真實反映醫(yī)療服務(wù)必需的成本，能夠得出準(zhǔn)確的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)成本，為醫(yī)療項目定價提供科學(xué)的依據(jù)。醫(yī)院全成本核算在經(jīng)濟(jì)管理中的作用顯而易見，*，從院級核算到科級核算，從醫(yī)療項目核算到病種核算，不僅使醫(yī)院在各種耗材使用、設(shè)備購置、維修等環(huán)節(jié)加強(qiáng)了管理，也給醫(yī)院的管理者提供更詳細(xì)的運(yùn)營成本分析，使醫(yī)院管理者明確醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營情況，使醫(yī)院的各項資源得到更加合理和充分的利用。
三、醫(yī)院要如何進(jìn)行全成本核算呢？
（一）要樹立現(xiàn)代全成本核算的理念，醫(yī)院管理者要重視成本核算工作，加強(qiáng)對醫(yī)院成本核算的建設(shè)，完善醫(yī)院成本核算組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院要統(tǒng)一，以財務(wù)部門為中心，明確工作范圍、工作職責(zé)，合理開展醫(yī)院成本核算工作。（二）要通過健全醫(yī)院成本核算系統(tǒng)，完善醫(yī)院基礎(chǔ)信息建設(shè)，優(yōu)化成本核算，將傳統(tǒng)的科室成本核算轉(zhuǎn)變?yōu)槿杀竞怂悖瑢⑨t(yī)院全部經(jīng)濟(jì)活動納入核算體系。要實行信息數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)銜接，可以有效提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、及時，節(jié)省了時間和人員。只有這樣才能真實準(zhǔn)確地反映醫(yī)院各項醫(yī)療項目的實際運(yùn)營成本，形成科學(xué)、合理的醫(yī)院成本核算模式。（三）要對醫(yī)院成本核算的數(shù)據(jù)進(jìn)行歸集和分配，匯總后對醫(yī)院運(yùn)營成本進(jìn)行計算、分析、控制和考核。下面從這幾方面進(jìn)行分析：1、對醫(yī)院費用進(jìn)行歸集和分配。全成本核算科室主要分為臨床科室、醫(yī)技科室、輔助科室、后勤科室等。臨床科室包括醫(yī)院的門診、住院、急診科室：如內(nèi)科、外科、兒科、皮膚科、康復(fù)科等。醫(yī)技科室：如檢驗科、放射科、B超室等。輔助科室：如供應(yīng)室、收費處等。后勤科室：如辦公室、財務(wù)科、人事科、總務(wù)科等。全成本核算費用主要包括直接成本、間接成本。直接成本可以直接計入核算對象，間接成本需要進(jìn)行分?jǐn)偤笤儆嬋牒怂銓ο?。直接成本包括：?）人員費用：如工資、績效、保險、公積金等。（2）科室領(lǐng)用的藥品和消耗的材料。（3）設(shè)備的購置、維修、折舊。（4）其他應(yīng)計入的直接成本。間接成本包括（1）各項公共成本：如水費、電費、保潔費、物業(yè)費等，這項費用按照人員比例、使用面積進(jìn)行分?jǐn)?。?）輔助科室發(fā)生的費用按照收支配比原則進(jìn)行分?jǐn)偂＃?）其他相關(guān)成本。2、匯總后對醫(yī)院運(yùn)營成本進(jìn)行計算、分析、控制、和考核。根據(jù)收集的數(shù)據(jù)定期進(jìn)行匯總、計算和分析，按月進(jìn)行成本核算，出具分析報表和分析報告。根據(jù)成本核算分析報表，可以掌握成本變動情況，控制成本增加。成本分析結(jié)果也要和人員績效考核掛鉤，同醫(yī)院資源配置掛鉤，從而促進(jìn)了工作效率和成本管理水平的提高。3、實行全成本核算的目標(biāo)。全成本核算分析報告中的各項指標(biāo)可以對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)項目成本、病種成本進(jìn)行研究。還可以根據(jù)門診均次費用、住院均次費用進(jìn)行統(tǒng)計，縮減、控制成本為減輕就醫(yī)患者負(fù)擔(dān)提供依據(jù)。在建立全成本核算管理體系下，強(qiáng)化預(yù)算管理，實行全面成本控制。將醫(yī)院的直接成本計入，間接成本科學(xué)合理分?jǐn)傆嬋胂嚓P(guān)的成本管理中心。通過對醫(yī)院成本核算，進(jìn)行成本分析、計算、總結(jié)、評價、考核。實現(xiàn)降低人員費用，降低消耗成本，建立合理和有效激勵的薪酬體系，建立健全各項制度、職責(zé)，工作流程，調(diào)動醫(yī)院職工工作的積極性，促進(jìn)資源優(yōu)化配置，推動醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展。
四、在醫(yī)院實行全成本核算過程中應(yīng)注意以下幾點
1、全成本核算需要收集大量數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)分散在不同的地方，如果依靠手工進(jìn)行錄入、統(tǒng)計、分析，不僅工作量大效率低，且容易出現(xiàn)誤差。采集數(shù)據(jù)要通過加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立成本核算管理系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，醫(yī)院的成本核算管理才能信息化、科學(xué)化，才能及時有效的反饋給醫(yī)院管理者。2、輔助科室、后勤科室的費用和間接成本的分?jǐn)傄凑展ぷ髁浚ぷ鲝?qiáng)度、工作內(nèi)容進(jìn)行合理公平的分?jǐn)偂?、醫(yī)院的科研教學(xué)支出、罰款、捐贈支出不計入成本核算范圍。4、成本核算要按照權(quán)責(zé)發(fā)生制，秉承一貫性原則定期進(jìn)行，成本核算的目的要以醫(yī)院節(jié)支降耗，提高醫(yī)院管理水平，減輕病人負(fù)擔(dān)，為原則。總之，醫(yī)院成本核算是醫(yī)院管理工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院節(jié)約成本，提高效益的重要手段，對醫(yī)院的生存和發(fā)展舉足輕重。當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)的宗旨和醫(yī)院經(jīng)營管理機(jī)制要適應(yīng)衛(wèi)生體制改革的需求，實行全成本核算能從更高層次、更廣泛的角度來對醫(yī)院的成本進(jìn)行核算和控制，才能調(diào)整醫(yī)院的服務(wù)范圍和服務(wù)項目，增強(qiáng)醫(yī)院自身優(yōu)勢。通過全成本核算使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益統(tǒng)一，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)行合理治療，合理用藥，降低病人費用，在滿足廣大患者需求的同時提高了醫(yī)院的經(jīng)營決策水平，提高了醫(yī)院的綜合實力。
原裝DeVilbiss BINKS 237-105 O-RING 22-205
原裝DeVilbiss BINKS 31-256 STUFFING BOX
原裝DeVilbiss BINKS 500-858 90° Winkel 1/4 a/a
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原裝DeVilbiss BINKS 237-63 O RING
原裝DeVilbiss BINKS 237-782 O RING
原裝DeVilbiss BINKS 500-775 O RING 9.00X1.50 VITON
原裝DeVilbiss BINKS 54-3429 WASHER
原裝DeVilbiss BINKS 7300-15 Verschlu?stopfeneinsatz
原裝DeVilbiss BINKS 7554-33 O-RING,VITON,.801 I.D.
原裝DeVilbiss BINKS 7554-61 Vector Solo O-Ring
原裝DeVilbiss BINKS 7683-16C Screw Stainless Steel 1/4 20
原裝DeVilbiss BINKS 82-158-5 Packung (VE 5 Stck.)
原裝DeVilbiss BINKS DSG-7 Schraube
原裝DeVilbiss BINKS FUN-46-K10 Sprengring 10 Stück
原裝DeVilbiss BINKS LUNA-35 Materialeingang Nippel 1/4 BSP
原裝DeVilbiss BINKS NHA-10X8 NYLON Schlauch (MT)
原裝DeVilbiss BINKS PT-32 Griff
原裝DeVilbiss BINKS SS-659-D SECHSKANTMUTTER DIN934 M12 ZN
原裝DeVilbiss BINKS SS-706-CD Mutter (10-32)
原裝DeVilbiss BINKS ZZ-1865-D Führungsring
原裝DeVilbiss BINKS 161004 O-RING SYN RUB ID.187 OD.312
原裝DeVilbiss BINKS 0114-018250 Zyl.-stift DIN7 5m6x16 A2
原裝DeVilbiss BINKS 13521-03 Mutter,FERRULE,NYLON
原裝DeVilbiss BINKS 20-2652-1 Schraube
原裝DeVilbiss BINKS 20-3249-1 Schraube
原裝DeVilbiss BINKS 20-5424 Lager
原裝DeVilbiss BINKS 237-711 SPIROL PIN
原裝DeVilbiss BINKS 54-2527 Dichtung
原裝DeVilbiss BINKS 54-3465 Scheibe
原裝DeVilbiss BINKS 54-4266 Ring
原裝DeVilbiss BINKS 54-4270 Farbnadel COVER - AUTO PistoleS
原裝DeVilbiss BINKS 72-93 überwurfmutter
原裝DeVilbiss BINKS 73-46 Schraubkappe
原裝DeVilbiss BINKS 79187-00 O RING PTFE EVOLVER
原裝DeVilbiss BINKS 81-307 Anschluss
原裝DeVilbiss BINKS 8532-40C Screw 5/16-18UNCX 1-1/4-18HSHC
原裝DeVilbiss BINKS DXK-106 SCREW - KIT OF 4
原裝DeVilbiss BINKS EMF-202-05 Klemmhülse, hinten, 3/8
原裝DeVilbiss BINKS EMF-203-05 Klemmhülse, vorne, 3/8
原裝DeVilbiss BINKS NHA-375275 Nylon Paint Hose 7mm ID x 9,6m
原裝DeVilbiss BINKS SSF-2044 Stellschraube
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”政策不斷推進(jìn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重大實踐，是建設(shè)現(xiàn)代國家、保障和改善民生、促進(jìn)社會公平正義的重要舉措，是貫穿經(jīng)濟(jì)社會領(lǐng)域的一場綜合改革（1）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是中央、國務(wù)院作出的重大決策，是全面深化改革和全面建成小康社會的重要任務(wù)（2）天津市2017年已經(jīng)取消藥品加成，公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)受到影響，使各方面對醫(yī)院成本核算及管理的需求日趨強(qiáng)烈，迫切需要對目前的醫(yī)院成本核算方法進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化。
一、傳統(tǒng)的科室核算已不能滿足醫(yī)改需求
當(dāng)前大部分醫(yī)院進(jìn)行的成本核算還是以科室核算為主，僅對科室的收入、費用簡單的事后數(shù)據(jù)歸集，沒有建立科學(xué)、全面的成本核算體系?？剖液怂阋巡荒軡M足現(xiàn)代成本核算的要求，同時也混淆了期間費用、管理費用和間接費用的界限，使醫(yī)院成本核算既不*也不準(zhǔn)確。其次，科室核算的對象多是以消耗材料為主的變動成本和人員支出、折舊等固定成本，對輔助費用等間接成本的攤銷較少，即便核算進(jìn)去，也不準(zhǔn)確、不全面。由于醫(yī)院施行的不是全成本成本核算，部分醫(yī)院根據(jù)自身的實際需要來確定成本核算范圍，導(dǎo)致各醫(yī)院成本核算范圍和口徑各不相同，也無法作為價格補(bǔ)償和收費標(biāo)準(zhǔn)制定的依據(jù)，同時也不利于各醫(yī)院之間的橫向?qū)Ρ?。而且，目前醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中沒有完整的功能，數(shù)據(jù)的采集沒有和其他系統(tǒng)形成良好的接口，無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，嚴(yán)重影響了數(shù)據(jù)的收集、傳輸、匯總和分析。
二、醫(yī)院全成本核算的作用
在新的醫(yī)改條件下，要求對醫(yī)院整體成本進(jìn)行全面、系統(tǒng)的核算。這可以提高數(shù)據(jù)信息的實用性，提高決策者的能力與水平，可以增強(qiáng)醫(yī)院競爭力，提高醫(yī)院管理效率，有利于促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實力的增強(qiáng)，是提高醫(yī)院內(nèi)部管理層執(zhí)政能力，打造醫(yī)院外部核心競爭力的重要手段，是優(yōu)化資源配置提高醫(yī)院綜合效益的重要途徑。全成本核算要在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步降低運(yùn)行成本，從而提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。而且醫(yī)院全成本核算，能真實反映醫(yī)療服務(wù)必需的成本，能夠得出準(zhǔn)確的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)成本，為醫(yī)療項目定價提供科學(xué)的依據(jù)。醫(yī)院全成本核算在經(jīng)濟(jì)管理中的作用顯而易見，*，從院級核算到科級核算，從醫(yī)療項目核算到病種核算，不僅使醫(yī)院在各種耗材使用、設(shè)備購置、維修等環(huán)節(jié)加強(qiáng)了管理，也給醫(yī)院的管理者提供更詳細(xì)的運(yùn)營成本分析，使醫(yī)院管理者明確醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營情況，使醫(yī)院的各項資源得到更加合理和充分的利用。
三、醫(yī)院要如何進(jìn)行全成本核算呢？
（一）要樹立現(xiàn)代全成本核算的理念，醫(yī)院管理者要重視成本核算工作，加強(qiáng)對醫(yī)院成本核算的建設(shè)，完善醫(yī)院成本核算組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院要統(tǒng)一，以財務(wù)部門為中心，明確工作范圍、工作職責(zé)，合理開展醫(yī)院成本核算工作。（二）要通過健全醫(yī)院成本核算系統(tǒng)，完善醫(yī)院基礎(chǔ)信息建設(shè)，優(yōu)化成本核算，將傳統(tǒng)的科室成本核算轉(zhuǎn)變?yōu)槿杀竞怂?，將醫(yī)院全部經(jīng)濟(jì)活動納入核算體系。要實行信息數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)銜接，可以有效提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、及時，節(jié)省了時間和人員。只有這樣才能真實準(zhǔn)確地反映醫(yī)院各項醫(yī)療項目的實際運(yùn)營成本，形成科學(xué)、合理的醫(yī)院成本核算模式。（三）要對醫(yī)院成本核算的數(shù)據(jù)進(jìn)行歸集和分配，匯總后對醫(yī)院運(yùn)營成本進(jìn)行計算、分析、控制和考核。下面從這幾方面進(jìn)行分析：1、對醫(yī)院費用進(jìn)行歸集和分配。全成本核算科室主要分為臨床科室、醫(yī)技科室、輔助科室、后勤科室等。臨床科室包括醫(yī)院的門診、住院、急診科室：如內(nèi)科、外科、兒科、皮膚科、康復(fù)科等。醫(yī)技科室：如檢驗科、放射科、B超室等。輔助科室：如供應(yīng)室、收費處等。后勤科室：如辦公室、財務(wù)科、人事科、總務(wù)科等。全成本核算費用主要包括直接成本、間接成本。直接成本可以直接計入核算對象，間接成本需要進(jìn)行分?jǐn)偤笤儆嬋牒怂銓ο?。直接成本包括：?）人員費用：如工資、績效、保險、公積金等。（2）科室領(lǐng)用的藥品和消耗的材料。（3）設(shè)備的購置、維修、折舊。（4）其他應(yīng)計入的直接成本。間接成本包括（1）各項公共成本：如水費、電費、保潔費、物業(yè)費等，這項費用按照人員比例、使用面積進(jìn)行分?jǐn)偂＃?）輔助科室發(fā)生的費用按照收支配比原則進(jìn)行分?jǐn)?。?）其他相關(guān)成本。2、匯總后對醫(yī)院運(yùn)營成本進(jìn)行計算、分析、控制、和考核。根據(jù)收集的數(shù)據(jù)定期進(jìn)行匯總、計算和分析，按月進(jìn)行成本核算，出具分析報表和分析報告。根據(jù)成本核算分析報表，可以掌握成本變動情況，控制成本增加。成本分析結(jié)果也要和人員績效考核掛鉤，同醫(yī)院資源配置掛鉤，從而促進(jìn)了工作效率和成本管理水平的提高。3、實行全成本核算的目標(biāo)。全成本核算分析報告中的各項指標(biāo)可以對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)項目成本、病種成本進(jìn)行研究。還可以根據(jù)門診均次費用、住院均次費用進(jìn)行統(tǒng)計，縮減、控制成本為減輕就醫(yī)患者負(fù)擔(dān)提供依據(jù)。在建立全成本核算管理體系下，強(qiáng)化預(yù)算管理，實行全面成本控制。將醫(yī)院的直接成本計入，間接成本科學(xué)合理分?jǐn)傆嬋胂嚓P(guān)的成本管理中心。通過對醫(yī)院成本核算，進(jìn)行成本分析、計算、總結(jié)、評價、考核。實現(xiàn)降低人員費用，降低消耗成本，建立合理和有效激勵的薪酬體系，建立健全各項制度、職責(zé)，工作流程，調(diào)動醫(yī)院職工工作的積極性，促進(jìn)資源優(yōu)化配置，推動醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展。
四、在醫(yī)院實行全成本核算過程中應(yīng)注意以下幾點
1、全成本核算需要收集大量數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)分散在不同的地方，如果依靠手工進(jìn)行錄入、統(tǒng)計、分析，不僅工作量大效率低，且容易出現(xiàn)誤差。采集數(shù)據(jù)要通過加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立成本核算管理系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，醫(yī)院的成本核算管理才能信息化、科學(xué)化，才能及時有效的反饋給醫(yī)院管理者。2、輔助科室、后勤科室的費用和間接成本的分?jǐn)傄凑展ぷ髁?，工作?qiáng)度、工作內(nèi)容進(jìn)行合理公平的分?jǐn)偂?、醫(yī)院的科研教學(xué)支出、罰款、捐贈支出不計入成本核算范圍。4、成本核算要按照權(quán)責(zé)發(fā)生制，秉承一貫性原則定期進(jìn)行，成本核算的目的要以醫(yī)院節(jié)支降耗，提高醫(yī)院管理水平，減輕病人負(fù)擔(dān)，為原則?？傊?，醫(yī)院成本核算是醫(yī)院管理工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院節(jié)約成本，提高效益的重要手段，對醫(yī)院的生存和發(fā)展舉足輕重。當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)的宗旨和醫(yī)院經(jīng)營管理機(jī)制要適應(yīng)衛(wèi)生體制改革的需求，實行全成本核算能從更高層次、更廣泛的角度來對醫(yī)院的成本進(jìn)行核算和控制，才能調(diào)整醫(yī)院的服務(wù)范圍和服務(wù)項目，增強(qiáng)醫(yī)院自身優(yōu)勢。通過全成本核算使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益統(tǒng)一，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)行合理治療，合理用藥，降低病人費用，在滿足廣大患者需求的同時提高了醫(yī)院的經(jīng)營決策水平，提高了醫(yī)院的綜合實力。
原裝DeVilbiss BINKS 181037 FELT WASHER
原裝DeVilbiss BINKS 165009 WASHER
原裝DeVilbiss BINKS 189956 Dichtung
原裝DeVilbiss BINKS 0115-010144 Dichtung
原裝DeVilbiss BINKS 102-2708 Dichtung Nylon
原裝DeVilbiss BINKS 11842-36 KABELKNICKSCHUTZ PG9 HS-KAB.
原裝DeVilbiss BINKS 12367-0801 Mutter für SL-Tülle R3/8"
原裝DeVilbiss BINKS 13076-08 O-RING 4,47x1,78 PTFE
原裝DeVilbiss BINKS 18829-00 FEDER REA + M-SYSTEME
原裝DeVilbiss BINKS 20-2183 Kugel
原裝DeVilbiss BINKS 20-3246 Mutter
原裝DeVilbiss BINKS 20-6706 O-RING
原裝DeVilbiss BINKS 237-90 O-Ring
原裝DeVilbiss BINKS 54-1015-5 Scheibe (5 Stück)
原裝DeVilbiss BINKS 54-1016-5 WASHER (PACK OF 5)
原裝DeVilbiss BINKS 54-1205 Packung
原裝DeVilbiss BINKS 54-1637 Feder
原裝DeVilbiss BINKS 54-1648 Feder (Pistole 43)
原裝DeVilbiss BINKS 54-236 Feder
原裝DeVilbiss BINKS 54-335 SET SCREW
原裝DeVilbiss BINKS 54-3513 Kappe
原裝DeVilbiss BINKS 54-728 Feder
原裝DeVilbiss BINKS 60-7 Feder
原裝DeVilbiss BINKS 72-1701 Mutter
原裝DeVilbiss BINKS 7554-103 O-Ring, Viton
原裝DeVilbiss BINKS AEMD-4129 Zylinderschraube PAG M4x20
原裝DeVilbiss BINKS CCV-40-K2 Tellerventil-Dichtung (2)
原裝DeVilbiss BINKS EMF-202-04 FERRULE,BACK.1/4 OD
原裝DeVilbiss BINKS EMF-203-04 FERRULE,FRONT,1/4 OD
原裝DeVilbiss BINKS S7 O-RING
原裝DeVilbiss BINKS ZZ-1602-D KABELVERSCHRAUBUNG
原裝DeVilbiss BINKS 161972 O-RING 51.6X2.4FPM75
原裝DeVilbiss BINKS 161982 O-RING
原裝DeVilbiss BINKS 165369 Schraube
原裝DeVilbiss BINKS 165588 M16 SKT SETSCREW X 30LG PLATED
原裝DeVilbiss BINKS 166000 Ring/54-3511
原裝DeVilbiss BINKS 2845-00 PACKUNG 7/16 / NO.2
原裝DeVilbiss BINKS 41-4502 SMALL SPOOL SPACER
原裝DeVilbiss BINKS ZZ-2305 Do-Nippel R1/4
原裝DeVilbiss BINKS 164838 NO2 X 4.75 ROUND HEAD RIVET
原裝DeVilbiss BINKS 192799 1/8" BSP VENT SILENCER
原裝DeVilbiss BINKS 192817 10X6.5 bbbbb POLY HOSE 320MMLG
原裝DeVilbiss BINKS 233137 Ersatzsieb 50 Mesh SS REM/REH
原裝DeVilbiss BINKS 233145 Ersatzsieb 100 Mesh SS REM/REH
原裝DeVilbiss BINKS 233153 Ersatzsieb 200 Mesh SS REM/REH
原裝DeVilbiss BINKS 0114-011284 O-Ring
原裝DeVilbiss BINKS 0115-010065 Dichtring
原裝DeVilbiss BINKS 12230-26 Schlauch, transparent
原裝DeVilbiss BINKS 12425-07 FEINSICHERUNG 5X20 0,63A TR?
原裝DeVilbiss BINKS 13076-10 O-RING 6,07x1,78 PTFE
原裝DeVilbiss BINKS 20-6524 O-RING
原裝DeVilbiss BINKS 20-6525 O-RING
原裝DeVilbiss BINKS 22-865 Feder
原裝DeVilbiss BINKS 237-542 O RING
原裝DeVilbiss BINKS 237-672 Schraube
原裝DeVilbiss BINKS 237-72 EPR O-RING
原裝DeVilbiss BINKS 237-73 EPR O-RING
原裝DeVilbiss BINKS 350SG Spring for 350STP
原裝DeVilbiss BINKS 7554-75 O-RING, VITON 2.864 ID
原裝DeVilbiss BINKS 76650-01 NYLON CLIPS
原裝DeVilbiss BINKS 77545-11 Cap 5/32" grey
原裝DeVilbiss BINKS 78636-00 Feder, Farbnadel Schaft
原裝DeVilbiss BINKS 84-603 DISC (84-411)
原裝DeVilbiss BINKS 85-194 Sitz
原裝DeVilbiss BINKS AEMD-4132 pan head screw M5X35
原裝DeVilbiss BINKS DXK-100 Schraube KIT
原裝DeVilbiss BINKS HC-350-S Ventilfeder
原裝DeVilbiss BINKS HGB-16 MEMBRANE
原裝DeVilbiss BINKS HGS-28 Druckstück
原裝DeVilbiss BINKS SS-3228-D VERSCHL.SCHR. R3/8 DIN906 SS
原裝DeVilbiss BINKS ZZ-2778 üBERWURFMUTTER M 12x1
原裝DeVilbiss BINKS ZZ-783-D REINIGUNGSBüRSTE
原裝DeVilbiss BINKS 161512 O-RING PTFE 3/4"ID 7/8"OD
原裝DeVilbiss BINKS 162754 O-RING
原裝DeVilbiss BINKS 166268 DOWEL ST ST
原裝DeVilbiss BINKS 193948 1/4"- 1/4" MALE MALE NIPPLE
原裝DeVilbiss BINKS 873302 Unterlegscheibe
原裝DeVilbiss BINKS 102-1891 Feder
原裝DeVilbiss BINKS 14003-00 FEDER F REH/ALLE HV-ERZEUGER
原裝DeVilbiss BINKS 20-2195-1 Schraube
原裝DeVilbiss BINKS 20-3562 O-Ring
原裝DeVilbiss BINKS 20-3668 Mutter
原裝DeVilbiss BINKS 20-537-1 Schraube
原裝DeVilbiss BINKS 237-576 O RING
原裝DeVilbiss BINKS 5307-04 GEGENMUTTER 1 1/4"
原裝DeVilbiss BINKS 54-3518 Feder (blau)
原裝DeVilbiss BINKS 54-3520 Feder (gelb)
原裝DeVilbiss BINKS 54-4531 O-Ring Packung Distanzhülse
原裝DeVilbiss BINKS 72-440D Feder SS
原裝DeVilbiss BINKS 72771-01 FUSE,METRIC,SLOW BLOW,0.5AMP,2
原裝DeVilbiss BINKS 72771-06 Sicherung 1.0 Amp, 250V
原裝DeVilbiss BINKS 7554-08 O-Ring, Viton 7,65x1,78
原裝DeVilbiss BINKS 77545-01 Cap 5/32" blue
原裝DeVilbiss BINKS 83-2600 Dichtung
原裝DeVilbiss BINKS 9157-24F SCHRAUBE
原裝DeVilbiss BINKS LSME0082-04 FUSE,SUBMINIATURE,SLO-BLO
原裝DeVilbiss BINKS NHA-0504 NYLON Schlauch 5/16x.040 Wand(MT)
原裝DeVilbiss BINKS NP-4 1/4" ID NYLON Farbschlauch(Mtrs)
原裝DeVilbiss BINKS ZZ-2306 Do-Nippel G1/8""xG1/4""Ms.
原裝DeVilbiss BINKS 162849 GASKET
原裝DeVilbiss BINKS 7729-10 NUT,SELF-LOCK,5/8-18,UNF
原裝DeVilbiss BINKS 78441-00 Ferrule Nut 3/8" OD
原裝DeVilbiss BINKS DSG-21-7 FLAT HEAD Schraube
原裝DeVilbiss BINKS 76928-00 SPRING, COMPRESSION
原裝DeVilbiss BINKS IQSH1210 Stecknippel 12x-10a
原裝DeVilbiss BINKS LSFI0023-02 PLUG,TUBE,3/8 O.D.
原裝DeVilbiss BINKS 165097 WASHER
原裝DeVilbiss BINKS 0115-010600 PLUG
原裝DeVilbiss BINKS 20-3247 O-Ring
原裝DeVilbiss BINKS 80259-00 SPRING, RETURN AIR VALVE
原裝DeVilbiss BINKS 80272-00 GASKET, EXHAUST
原裝DeVilbiss BINKS 80533-00 SPRING, AIR VALVE
原裝DeVilbiss BINKS AGMD-118 O-Ring
原裝DeVilbiss BINKS AGMD-348 Zylinderkopfschraube M5x35
原裝DeVilbiss BINKS AGMD-349 Zylinderkopfschraube M4x8 VA
原裝DeVilbiss BINKS ESTA-436 Schlauch PA-11 6X4 VE=25M
原裝DeVilbiss BINKS ESTA-436-1 Schlauch FLEXO 55 6x4
原裝DeVilbiss BINKS NHA-8X6B Nylonschlauch 8x6mm blau
原裝DeVilbiss BINKS NP-3 3/16" I.D. NYLON Farbschlauch
原裝DeVilbiss BINKS S-14191 Schraube
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”政策不斷推進(jìn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重大實踐，是建設(shè)現(xiàn)代國家、保障和改善民生、促進(jìn)社會公平正義的重要舉措，是貫穿經(jīng)濟(jì)社會領(lǐng)域的一場綜合改革（1）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是中央、國務(wù)院作出的重大決策，是全面深化改革和全面建成小康社會的重要任務(wù)（2）天津市2017年已經(jīng)取消藥品加成，公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)受到影響，使各方面對醫(yī)院成本核算及管理的需求日趨強(qiáng)烈，迫切需要對目前的醫(yī)院成本核算方法進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化。
一、傳統(tǒng)的科室核算已不能滿足醫(yī)改需求
當(dāng)前大部分醫(yī)院進(jìn)行的成本核算還是以科室核算為主，僅對科室的收入、費用簡單的事后數(shù)據(jù)歸集，沒有建立科學(xué)、全面的成本核算體系?？剖液怂阋巡荒軡M足現(xiàn)代成本核算的要求，同時也混淆了期間費用、管理費用和間接費用的界限，使醫(yī)院成本核算既不*也不準(zhǔn)確。其次，科室核算的對象多是以消耗材料為主的變動成本和人員支出、折舊等固定成本，對輔助費用等間接成本的攤銷較少，即便核算進(jìn)去，也不準(zhǔn)確、不全面。由于醫(yī)院施行的不是全成本成本核算，部分醫(yī)院根據(jù)自身的實際需要來確定成本核算范圍，導(dǎo)致各醫(yī)院成本核算范圍和口徑各不相同，也無法作為價格補(bǔ)償和收費標(biāo)準(zhǔn)制定的依據(jù)，同時也不利于各醫(yī)院之間的橫向?qū)Ρ取６?，目前醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中沒有完整的功能，數(shù)據(jù)的采集沒有和其他系統(tǒng)形成良好的接口，無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，嚴(yán)重影響了數(shù)據(jù)的收集、傳輸、匯總和分析。
二、醫(yī)院全成本核算的作用
在新的醫(yī)改條件下，要求對醫(yī)院整體成本進(jìn)行全面、系統(tǒng)的核算。這可以提高數(shù)據(jù)信息的實用性，提高決策者的能力與水平，可以增強(qiáng)醫(yī)院競爭力，提高醫(yī)院管理效率，有利于促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實力的增強(qiáng)，是提高醫(yī)院內(nèi)部管理層執(zhí)政能力，打造醫(yī)院外部核心競爭力的重要手段，是優(yōu)化資源配置提高醫(yī)院綜合效益的重要途徑。全成本核算要在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步降低運(yùn)行成本，從而提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。而且醫(yī)院全成本核算，能真實反映醫(yī)療服務(wù)必需的成本，能夠得出準(zhǔn)確的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)成本，為醫(yī)療項目定價提供科學(xué)的依據(jù)。醫(yī)院全成本核算在經(jīng)濟(jì)管理中的作用顯而易見，*，從院級核算到科級核算，從醫(yī)療項目核算到病種核算，不僅使醫(yī)院在各種耗材使用、設(shè)備購置、維修等環(huán)節(jié)加強(qiáng)了管理，也給醫(yī)院的管理者提供更詳細(xì)的運(yùn)營成本分析，使醫(yī)院管理者明確醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營情況，使醫(yī)院的各項資源得到更加合理和充分的利用。
三、醫(yī)院要如何進(jìn)行全成本核算呢？
（一）要樹立現(xiàn)代全成本核算的理念，醫(yī)院管理者要重視成本核算工作，加強(qiáng)對醫(yī)院成本核算的建設(shè)，完善醫(yī)院成本核算組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院要統(tǒng)一，以財務(wù)部門為中心，明確工作范圍、工作職責(zé)，合理開展醫(yī)院成本核算工作。（二）要通過健全醫(yī)院成本核算系統(tǒng)，完善醫(yī)院基礎(chǔ)信息建設(shè)，優(yōu)化成本核算，將傳統(tǒng)的科室成本核算轉(zhuǎn)變?yōu)槿杀竞怂悖瑢⑨t(yī)院全部經(jīng)濟(jì)活動納入核算體系。要實行信息數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)銜接，可以有效提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、及時，節(jié)省了時間和人員。只有這樣才能真實準(zhǔn)確地反映醫(yī)院各項醫(yī)療項目的實際運(yùn)營成本，形成科學(xué)、合理的醫(yī)院成本核算模式。（三）要對醫(yī)院成本核算的數(shù)據(jù)進(jìn)行歸集和分配，匯總后對醫(yī)院運(yùn)營成本進(jìn)行計算、分析、控制和考核。下面從這幾方面進(jìn)行分析：1、對醫(yī)院費用進(jìn)行歸集和分配。全成本核算科室主要分為臨床科室、醫(yī)技科室、輔助科室、后勤科室等。臨床科室包括醫(yī)院的門診、住院、急診科室：如內(nèi)科、外科、兒科、皮膚科、康復(fù)科等。醫(yī)技科室：如檢驗科、放射科、B超室等。輔助科室：如供應(yīng)室、收費處等。后勤科室：如辦公室、財務(wù)科、人事科、總務(wù)科等。全成本核算費用主要包括直接成本、間接成本。直接成本可以直接計入核算對象，間接成本需要進(jìn)行分?jǐn)偤笤儆嬋牒怂銓ο?。直接成本包括：?）人員費用：如工資、績效、保險、公積金等。（2）科室領(lǐng)用的藥品和消耗的材料。（3）設(shè)備的購置、維修、折舊。（4）其他應(yīng)計入的直接成本。間接成本包括（1）各項公共成本：如水費、電費、保潔費、物業(yè)費等，這項費用按照人員比例、使用面積進(jìn)行分?jǐn)偂＃?）輔助科室發(fā)生的費用按照收支配比原則進(jìn)行分?jǐn)?。?）其他相關(guān)成本。2、匯總后對醫(yī)院運(yùn)營成本進(jìn)行計算、分析、控制、和考核。根據(jù)收集的數(shù)據(jù)定期進(jìn)行匯總、計算和分析，按月進(jìn)行成本核算，出具分析報表和分析報告。根據(jù)成本核算分析報表，可以掌握成本變動情況，控制成本增加。成本分析結(jié)果也要和人員績效考核掛鉤，同醫(yī)院資源配置掛鉤，從而促進(jìn)了工作效率和成本管理水平的提高。3、實行全成本核算的目標(biāo)。全成本核算分析報告中的各項指標(biāo)可以對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)項目成本、病種成本進(jìn)行研究。還可以根據(jù)門診均次費用、住院均次費用進(jìn)行統(tǒng)計，縮減、控制成本為減輕就醫(yī)患者負(fù)擔(dān)提供依據(jù)。在建立全成本核算管理體系下，強(qiáng)化預(yù)算管理，實行全面成本控制。將醫(yī)院的直接成本計入，間接成本科學(xué)合理分?jǐn)傆嬋胂嚓P(guān)的成本管理中心。通過對醫(yī)院成本核算，進(jìn)行成本分析、計算、總結(jié)、評價、考核。實現(xiàn)降低人員費用，降低消耗成本，建立合理和有效激勵的薪酬體系，建立健全各項制度、職責(zé)，工作流程，調(diào)動醫(yī)院職工工作的積極性，促進(jìn)資源優(yōu)化配置，推動醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展。
四、在醫(yī)院實行全成本核算過程中應(yīng)注意以下幾點
1、全成本核算需要收集大量數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)分散在不同的地方，如果依靠手工進(jìn)行錄入、統(tǒng)計、分析，不僅工作量大效率低，且容易出現(xiàn)誤差。采集數(shù)據(jù)要通過加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立成本核算管理系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，醫(yī)院的成本核算管理才能信息化、科學(xué)化，才能及時有效的反饋給醫(yī)院管理者。2、輔助科室、后勤科室的費用和間接成本的分?jǐn)傄凑展ぷ髁?，工作?qiáng)度、工作內(nèi)容進(jìn)行合理公平的分?jǐn)偂?、醫(yī)院的科研教學(xué)支出、罰款、捐贈支出不計入成本核算范圍。4、成本核算要按照權(quán)責(zé)發(fā)生制，秉承一貫性原則定期進(jìn)行，成本核算的目的要以醫(yī)院節(jié)支降耗，提高醫(yī)院管理水平，減輕病人負(fù)擔(dān)，為原則?？傊t(yī)院成本核算是醫(yī)院管理工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院節(jié)約成本，提高效益的重要手段，對醫(yī)院的生存和發(fā)展舉足輕重。當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)的宗旨和醫(yī)院經(jīng)營管理機(jī)制要適應(yīng)衛(wèi)生體制改革的需求，實行全成本核算能從更高層次、更廣泛的角度來對醫(yī)院的成本進(jìn)行核算和控制，才能調(diào)整醫(yī)院的服務(wù)范圍和服務(wù)項目，增強(qiáng)醫(yī)院自身優(yōu)勢。通過全成本核算使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益統(tǒng)一，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)行合理治療，合理用藥，降低病人費用，在滿足廣大患者需求的同時提高了醫(yī)院的經(jīng)營決策水平，提高了醫(yī)院的綜合實力。
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原裝DeVilbiss BINKS 54-3592 Dichtung
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”政策不斷推進(jìn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重大實踐，是建設(shè)現(xiàn)代國家、保障和改善民生、促進(jìn)社會公平正義的重要舉措，是貫穿經(jīng)濟(jì)社會領(lǐng)域的一場綜合改革（1）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是中央、國務(wù)院作出的重大決策，是全面深化改革和全面建成小康社會的重要任務(wù)（2）天津市2017年已經(jīng)取消藥品加成，公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)受到影響，使各方面對醫(yī)院成本核算及管理的需求日趨強(qiáng)烈，迫切需要對目前的醫(yī)院成本核算方法進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化。
一、傳統(tǒng)的科室核算已不能滿足醫(yī)改需求
當(dāng)前大部分醫(yī)院進(jìn)行的成本核算還是以科室核算為主，僅對科室的收入、費用簡單的事后數(shù)據(jù)歸集，沒有建立科學(xué)、全面的成本核算體系?？剖液怂阋巡荒軡M足現(xiàn)代成本核算的要求，同時也混淆了期間費用、管理費用和間接費用的界限，使醫(yī)院成本核算既不*也不準(zhǔn)確。其次，科室核算的對象多是以消耗材料為主的變動成本和人員支出、折舊等固定成本，對輔助費用等間接成本的攤銷較少，即便核算進(jìn)去，也不準(zhǔn)確、不全面。由于醫(yī)院施行的不是全成本成本核算，部分醫(yī)院根據(jù)自身的實際需要來確定成本核算范圍，導(dǎo)致各醫(yī)院成本核算范圍和口徑各不相同，也無法作為價格補(bǔ)償和收費標(biāo)準(zhǔn)制定的依據(jù)，同時也不利于各醫(yī)院之間的橫向?qū)Ρ?。而且，目前醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中沒有完整的功能，數(shù)據(jù)的采集沒有和其他系統(tǒng)形成良好的接口，無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，嚴(yán)重影響了數(shù)據(jù)的收集、傳輸、匯總和分析。
二、醫(yī)院全成本核算的作用
在新的醫(yī)改條件下，要求對醫(yī)院整體成本進(jìn)行全面、系統(tǒng)的核算。這可以提高數(shù)據(jù)信息的實用性，提高決策者的能力與水平，可以增強(qiáng)醫(yī)院競爭力，提高醫(yī)院管理效率，有利于促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實力的增強(qiáng)，是提高醫(yī)院內(nèi)部管理層執(zhí)政能力，打造醫(yī)院外部核心競爭力的重要手段，是優(yōu)化資源配置提高醫(yī)院綜合效益的重要途徑。全成本核算要在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步降低運(yùn)行成本，從而提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。而且醫(yī)院全成本核算，能真實反映醫(yī)療服務(wù)必需的成本，能夠得出準(zhǔn)確的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)成本，為醫(yī)療項目定價提供科學(xué)的依據(jù)。醫(yī)院全成本核算在經(jīng)濟(jì)管理中的作用顯而易見，*，從院級核算到科級核算，從醫(yī)療項目核算到病種核算，不僅使醫(yī)院在各種耗材使用、設(shè)備購置、維修等環(huán)節(jié)加強(qiáng)了管理，也給醫(yī)院的管理者提供更詳細(xì)的運(yùn)營成本分析，使醫(yī)院管理者明確醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營情況，使醫(yī)院的各項資源得到更加合理和充分的利用。
三、醫(yī)院要如何進(jìn)行全成本核算呢？
（一）要樹立現(xiàn)代全成本核算的理念，醫(yī)院管理者要重視成本核算工作，加強(qiáng)對醫(yī)院成本核算的建設(shè)，完善醫(yī)院成本核算組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院要統(tǒng)一，以財務(wù)部門為中心，明確工作范圍、工作職責(zé)，合理開展醫(yī)院成本核算工作。（二）要通過健全醫(yī)院成本核算系統(tǒng)，完善醫(yī)院基礎(chǔ)信息建設(shè)，優(yōu)化成本核算，將傳統(tǒng)的科室成本核算轉(zhuǎn)變?yōu)槿杀竞怂?，將醫(yī)院全部經(jīng)濟(jì)活動納入核算體系。要實行信息數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)銜接，可以有效提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、及時，節(jié)省了時間和人員。只有這樣才能真實準(zhǔn)確地反映醫(yī)院各項醫(yī)療項目的實際運(yùn)營成本，形成科學(xué)、合理的醫(yī)院成本核算模式。（三）要對醫(yī)院成本核算的數(shù)據(jù)進(jìn)行歸集和分配，匯總后對醫(yī)院運(yùn)營成本進(jìn)行計算、分析、控制和考核。下面從這幾方面進(jìn)行分析：1、對醫(yī)院費用進(jìn)行歸集和分配。全成本核算科室主要分為臨床科室、醫(yī)技科室、輔助科室、后勤科室等。臨床科室包括醫(yī)院的門診、住院、急診科室：如內(nèi)科、外科、兒科、皮膚科、康復(fù)科等。醫(yī)技科室：如檢驗科、放射科、B超室等。輔助科室：如供應(yīng)室、收費處等。后勤科室：如辦公室、財務(wù)科、人事科、總務(wù)科等。全成本核算費用主要包括直接成本、間接成本。直接成本可以直接計入核算對象，間接成本需要進(jìn)行分?jǐn)偤笤儆嬋牒怂銓ο?。直接成本包括：?）人員費用：如工資、績效、保險、公積金等。（2）科室領(lǐng)用的藥品和消耗的材料。（3）設(shè)備的購置、維修、折舊。（4）其他應(yīng)計入的直接成本。間接成本包括（1）各項公共成本：如水費、電費、保潔費、物業(yè)費等，這項費用按照人員比例、使用面積進(jìn)行分?jǐn)偂＃?）輔助科室發(fā)生的費用按照收支配比原則進(jìn)行分?jǐn)?。?）其他相關(guān)成本。2、匯總后對醫(yī)院運(yùn)營成本進(jìn)行計算、分析、控制、和考核。根據(jù)收集的數(shù)據(jù)定期進(jìn)行匯總、計算和分析，按月進(jìn)行成本核算，出具分析報表和分析報告。根據(jù)成本核算分析報表，可以掌握成本變動情況，控制成本增加。成本分析結(jié)果也要和人員績效考核掛鉤，同醫(yī)院資源配置掛鉤，從而促進(jìn)了工作效率和成本管理水平的提高。3、實行全成本核算的目標(biāo)。全成本核算分析報告中的各項指標(biāo)可以對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)項目成本、病種成本進(jìn)行研究。還可以根據(jù)門診均次費用、住院均次費用進(jìn)行統(tǒng)計，縮減、控制成本為減輕就醫(yī)患者負(fù)擔(dān)提供依據(jù)。在建立全成本核算管理體系下，強(qiáng)化預(yù)算管理，實行全面成本控制。將醫(yī)院的直接成本計入，間接成本科學(xué)合理分?jǐn)傆嬋胂嚓P(guān)的成本管理中心。通過對醫(yī)院成本核算，進(jìn)行成本分析、計算、總結(jié)、評價、考核。實現(xiàn)降低人員費用，降低消耗成本，建立合理和有效激勵的薪酬體系，建立健全各項制度、職責(zé)，工作流程，調(diào)動醫(yī)院職工工作的積極性，促進(jìn)資源優(yōu)化配置，推動醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展。
四、在醫(yī)院實行全成本核算過程中應(yīng)注意以下幾點
1、全成本核算需要收集大量數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)分散在不同的地方，如果依靠手工進(jìn)行錄入、統(tǒng)計、分析，不僅工作量大效率低，且容易出現(xiàn)誤差。采集數(shù)據(jù)要通過加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立成本核算管理系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，醫(yī)院的成本核算管理才能信息化、科學(xué)化，才能及時有效的反饋給醫(yī)院管理者。2、輔助科室、后勤科室的費用和間接成本的分?jǐn)傄凑展ぷ髁浚ぷ鲝?qiáng)度、工作內(nèi)容進(jìn)行合理公平的分?jǐn)偂?、醫(yī)院的科研教學(xué)支出、罰款、捐贈支出不計入成本核算范圍。4、成本核算要按照權(quán)責(zé)發(fā)生制，秉承一貫性原則定期進(jìn)行，成本核算的目的要以醫(yī)院節(jié)支降耗，提高醫(yī)院管理水平，減輕病人負(fù)擔(dān)，為原則?？傊t(yī)院成本核算是醫(yī)院管理工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院節(jié)約成本，提高效益的重要手段，對醫(yī)院的生存和發(fā)展舉足輕重。當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)的宗旨和醫(yī)院經(jīng)營管理機(jī)制要適應(yīng)衛(wèi)生體制改革的需求，實行全成本核算能從更高層次、更廣泛的角度來對醫(yī)院的成本進(jìn)行核算和控制，才能調(diào)整醫(yī)院的服務(wù)范圍和服務(wù)項目，增強(qiáng)醫(yī)院自身優(yōu)勢。通過全成本核算使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益統(tǒng)一，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)行合理治療，合理用藥，降低病人費用，在滿足廣大患者需求的同時提高了醫(yī)院的經(jīng)營決策水平，提高了醫(yī)院的綜合實力。
原裝DeVilbiss BINKS 54-3917 GUIDE BUSHING
原裝DeVilbiss BINKS 54-839 Feder
原裝DeVilbiss BINKS 7554-09 O-Ring, Viton
原裝DeVilbiss BINKS 7554-11 O-Ring Viton .489 ID
原裝DeVilbiss BINKS 79376-00 Dichtung
原裝DeVilbiss BINKS 7959-32C Schraube 1/4-20X1 HEX SOC.HD.
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原裝DeVilbiss BINKS A13030-00 SET SCREW M8 X 12MM CUP PT SS
原裝DeVilbiss BINKS APOLLO-463 Farbnadel Packung
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原裝DeVilbiss BINKS F-IA-010 O-Ring 18x1
原裝DeVilbiss BINKS SS-2393-D O-RING (AGMD)
原裝DeVilbiss BINKS SSO23 Schlauchschelle 2-Ohr 20-23mm
原裝DeVilbiss BINKS ST-M16X1,5 SCREW TYPE CONDUIT FITTING
原裝DeVilbiss BINKS 163957 Einstellkopfschraube SS 5/16"
原裝DeVilbiss BINKS 170245 ?4 x 2.5 PU HOSE - BLACK
原裝DeVilbiss BINKS 171773 Kugel
原裝DeVilbiss BINKS 181033 Scheibe
原裝DeVilbiss BINKS 0114-014166 Flachkopfschr. DIN85 M5x8 verz
原裝DeVilbiss BINKS 0114-014300 D?mpfungsscheibe LM
原裝DeVilbiss BINKS 0115-010259 Dichtung
原裝DeVilbiss BINKS 101-5117 WASHER
原裝DeVilbiss BINKS 107-1345 COTTER PIN
原裝DeVilbiss BINKS 111067S O-RING
原裝DeVilbiss BINKS 111069S O-RING
原裝DeVilbiss BINKS 19603-10F Schraube, 10-32X5/16 LG
原裝DeVilbiss BINKS 19611-01 Schraube
原裝DeVilbiss BINKS 20-2194 Kugel
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原裝DeVilbiss BINKS 20-301-1 HEX Mutter 1/4 20NC
原裝DeVilbiss BINKS 20-5456 Schraube
原裝DeVilbiss BINKS 20-825-1 HEX CAP Schraube HD 1/4
原裝DeVilbiss BINKS 23165-001 Dichtung
原裝DeVilbiss BINKS 237-53 O RING
原裝DeVilbiss BINKS 237-558 Halte- RING
原裝DeVilbiss BINKS 237-593 Madenschraube
原裝DeVilbiss BINKS 2K-2036 Dichtung 1/4"" Magic Flow
原裝DeVilbiss BINKS 54-738-5 Packung (VE 5)
原裝DeVilbiss BINKS 72399-01 Zylinderbolzen
原裝DeVilbiss BINKS 76198-48C Schraube,HEX HD.CAP,NYLON,5/16-18
原裝DeVilbiss BINKS 7959-24C SCREW 1/4-20X.75 HEX SOC.
原裝DeVilbiss BINKS 8301-16C Schraube HD 8-32 X 1/2
原裝DeVilbiss BINKS 83-1211 Roll Pin
原裝DeVilbiss BINKS 83-2052 LENS
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原裝DeVilbiss BINKS AGMD-116 Gewindestift
原裝DeVilbiss BINKS AGMD-124 O-Ring
原裝DeVilbiss BINKS DN3838MSV Double Nipple
原裝DeVilbiss BINKS SPS-656-PC Mutter
原裝DeVilbiss BINKS 161457 O-RING NITRILE BUNA'N'
原裝DeVilbiss BINKS 163902 BOLT
原裝DeVilbiss BINKS 165123 Unterlegscheibe SS 3/8"
原裝DeVilbiss BINKS 165960 M12 X 40LG CAPHEAD SETSCREW SS
原裝DeVilbiss BINKS 165964 M12 X 40 ST ST GRUBSCREW
原裝DeVilbiss BINKS 192662 6MMX4MMX560MM LG GREASE HOSE
原裝DeVilbiss BINKS 00-00-0002245 CU-Dichtring 14x18x1,5mm
原裝DeVilbiss BINKS 0110-009069 O-RING 1O,77X2,62 FPM70
原裝DeVilbiss BINKS 0114-014190 Gewindestift HAP50
原裝DeVilbiss BINKS 0114-014208 Zylinderstift LM200/120
原裝DeVilbiss BINKS 0114-014356 SI.-RING
原裝DeVilbiss BINKS 0114-014367 Gew.-stift DIN 417 M6x16 verz.
原裝DeVilbiss BINKS 0114-014594 Gewindestift
原裝DeVilbiss BINKS 0114-016102 O-Ring für Schauglas
原裝DeVilbiss BINKS 0115-010050 O-Ring 2 x 86
原裝DeVilbiss BINKS 11753-07 Feather Key A6X6X25 DIN6885/1
原裝DeVilbiss BINKS 19603-16F Set Screw, Handle
原裝DeVilbiss BINKS 20-1090-1 Scheibe
原裝DeVilbiss BINKS 20-3699 Schraube 10-24x1IN
原裝DeVilbiss BINKS 20-4090 O RING
原裝DeVilbiss BINKS 20-5869 ORING 5-3/8ID X 5-5/8
原裝DeVilbiss BINKS 20-6143 Schraube,CAP #10-24NC X 1/2
原裝DeVilbiss BINKS 20-6663 O-RING
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原裝DeVilbiss BINKS 237-727 FLAT WASHER
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原裝DeVilbiss BINKS 237-852 BUTTON HEAD SCREW
原裝DeVilbiss BINKS 237-86 O-RING 22-006
原裝DeVilbiss BINKS 237-917 WASHER
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原裝DeVilbiss BINKS 4359-01 STIFT F FEDER
原裝DeVilbiss BINKS 500SG Spring Guard
原裝DeVilbiss BINKS 54-3924 Stopfen/m.Dichtung /172783
原裝DeVilbiss BINKS 70656-32C SCREW,MACH,HEX HD,NYLON
原裝DeVilbiss BINKS 72135-00 GASKET
原裝DeVilbiss BINKS 7554-13 O-Ring, Viton
原裝DeVilbiss BINKS 8212-16F Schraube,CAP,SOC.HD #10
原裝DeVilbiss BINKS 8212-20C Schraube,CAP,SOC.HD #10
原裝DeVilbiss BINKS 8212-32F SCREW 10-32X7/8,HEX SOC.HD.CAP
原裝DeVilbiss BINKS DVP-3 O-Ring
原裝DeVilbiss BINKS QMG-85 THRUST WASHER
原裝DeVilbiss BINKS S-14193 Innensechskantschraube
原裝DeVilbiss BINKS S-1444-H Schraube
原裝DeVilbiss BINKS 161973 O-RING RUBBER 37.6 ID 2.4 SEC
原裝DeVilbiss BINKS 164638 SCREW C/SK # 10-32NF X 3/8"
原裝DeVilbiss BINKS 165022 WASHER
原裝DeVilbiss BINKS 0114-009743 Federring DIN 7980/5, verz.
原裝DeVilbiss BINKS 0114-013952 Dichtung
原裝DeVilbiss BINKS 0114-013953 O-Ring
原裝DeVilbiss BINKS 0114-013954 O-Ring LM105+140/75
原裝DeVilbiss BINKS 0114-013957 O-Ring LM105/75+140/75
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原裝DeVilbiss BINKS 0114-014463 Dichtung MP11/42 0328
原裝DeVilbiss BINKS 0114-014546 Skt.-mutter DIN 934 M8 A2
原裝DeVilbiss BINKS 0114-014745 Kugel 6mm
原裝DeVilbiss BINKS 0115-010026 Linsenschraube SS
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”政策不斷推進(jìn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重大實踐，是建設(shè)現(xiàn)代國家、保障和改善民生、促進(jìn)社會公平正義的重要舉措，是貫穿經(jīng)濟(jì)社會領(lǐng)域的一場綜合改革（1）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是中央、國務(wù)院作出的重大決策，是全面深化改革和全面建成小康社會的重要任務(wù)（2）天津市2017年已經(jīng)取消藥品加成，公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)受到影響，使各方面對醫(yī)院成本核算及管理的需求日趨強(qiáng)烈，迫切需要對目前的醫(yī)院成本核算方法進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化。
一、傳統(tǒng)的科室核算已不能滿足醫(yī)改需求
當(dāng)前大部分醫(yī)院進(jìn)行的成本核算還是以科室核算為主，僅對科室的收入、費用簡單的事后數(shù)據(jù)歸集，沒有建立科學(xué)、全面的成本核算體系?？剖液怂阋巡荒軡M足現(xiàn)代成本核算的要求，同時也混淆了期間費用、管理費用和間接費用的界限，使醫(yī)院成本核算既不*也不準(zhǔn)確。其次，科室核算的對象多是以消耗材料為主的變動成本和人員支出、折舊等固定成本，對輔助費用等間接成本的攤銷較少，即便核算進(jìn)去，也不準(zhǔn)確、不全面。由于醫(yī)院施行的不是全成本成本核算，部分醫(yī)院根據(jù)自身的實際需要來確定成本核算范圍，導(dǎo)致各醫(yī)院成本核算范圍和口徑各不相同，也無法作為價格補(bǔ)償和收費標(biāo)準(zhǔn)制定的依據(jù)，同時也不利于各醫(yī)院之間的橫向?qū)Ρ取６?，目前醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中沒有完整的功能，數(shù)據(jù)的采集沒有和其他系統(tǒng)形成良好的接口，無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，嚴(yán)重影響了數(shù)據(jù)的收集、傳輸、匯總和分析。
二、醫(yī)院全成本核算的作用
在新的醫(yī)改條件下，要求對醫(yī)院整體成本進(jìn)行全面、系統(tǒng)的核算。這可以提高數(shù)據(jù)信息的實用性，提高決策者的能力與水平，可以增強(qiáng)醫(yī)院競爭力，提高醫(yī)院管理效率，有利于促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實力的增強(qiáng)，是提高醫(yī)院內(nèi)部管理層執(zhí)政能力，打造醫(yī)院外部核心競爭力的重要手段，是優(yōu)化資源配置提高醫(yī)院綜合效益的重要途徑。全成本核算要在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步降低運(yùn)行成本，從而提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。而且醫(yī)院全成本核算，能真實反映醫(yī)療服務(wù)必需的成本，能夠得出準(zhǔn)確的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)成本，為醫(yī)療項目定價提供科學(xué)的依據(jù)。醫(yī)院全成本核算在經(jīng)濟(jì)管理中的作用顯而易見，*，從院級核算到科級核算，從醫(yī)療項目核算到病種核算，不僅使醫(yī)院在各種耗材使用、設(shè)備購置、維修等環(huán)節(jié)加強(qiáng)了管理，也給醫(yī)院的管理者提供更詳細(xì)的運(yùn)營成本分析，使醫(yī)院管理者明確醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營情況，使醫(yī)院的各項資源得到更加合理和充分的利用。
三、醫(yī)院要如何進(jìn)行全成本核算呢？
（一）要樹立現(xiàn)代全成本核算的理念，醫(yī)院管理者要重視成本核算工作，加強(qiáng)對醫(yī)院成本核算的建設(shè)，完善醫(yī)院成本核算組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院要統(tǒng)一，以財務(wù)部門為中心，明確工作范圍、工作職責(zé)，合理開展醫(yī)院成本核算工作。（二）要通過健全醫(yī)院成本核算系統(tǒng)，完善醫(yī)院基礎(chǔ)信息建設(shè)，優(yōu)化成本核算，將傳統(tǒng)的科室成本核算轉(zhuǎn)變?yōu)槿杀竞怂?，將醫(yī)院全部經(jīng)濟(jì)活動納入核算體系。要實行信息數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)銜接，可以有效提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、及時，節(jié)省了時間和人員。只有這樣才能真實準(zhǔn)確地反映醫(yī)院各項醫(yī)療項目的實際運(yùn)營成本，形成科學(xué)、合理的醫(yī)院成本核算模式。（三）要對醫(yī)院成本核算的數(shù)據(jù)進(jìn)行歸集和分配，匯總后對醫(yī)院運(yùn)營成本進(jìn)行計算、分析、控制和考核。下面從這幾方面進(jìn)行分析：1、對醫(yī)院費用進(jìn)行歸集和分配。全成本核算科室主要分為臨床科室、醫(yī)技科室、輔助科室、后勤科室等。臨床科室包括醫(yī)院的門診、住院、急診科室：如內(nèi)科、外科、兒科、皮膚科、康復(fù)科等。醫(yī)技科室：如檢驗科、放射科、B超室等。輔助科室：如供應(yīng)室、收費處等。后勤科室：如辦公室、財務(wù)科、人事科、總務(wù)科等。全成本核算費用主要包括直接成本、間接成本。直接成本可以直接計入核算對象，間接成本需要進(jìn)行分?jǐn)偤笤儆嬋牒怂銓ο?。直接成本包括：?）人員費用：如工資、績效、保險、公積金等。（2）科室領(lǐng)用的藥品和消耗的材料。（3）設(shè)備的購置、維修、折舊。（4）其他應(yīng)計入的直接成本。間接成本包括（1）各項公共成本：如水費、電費、保潔費、物業(yè)費等，這項費用按照人員比例、使用面積進(jìn)行分?jǐn)?。?）輔助科室發(fā)生的費用按照收支配比原則進(jìn)行分?jǐn)?。?）其他相關(guān)成本。2、匯總后對醫(yī)院運(yùn)營成本進(jìn)行計算、分析、控制、和考核。根據(jù)收集的數(shù)據(jù)定期進(jìn)行匯總、計算和分析，按月進(jìn)行成本核算，出具分析報表和分析報告。根據(jù)成本核算分析報表，可以掌握成本變動情況，控制成本增加。成本分析結(jié)果也要和人員績效考核掛鉤，同醫(yī)院資源配置掛鉤，從而促進(jìn)了工作效率和成本管理水平的提高。3、實行全成本核算的目標(biāo)。全成本核算分析報告中的各項指標(biāo)可以對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)項目成本、病種成本進(jìn)行研究。還可以根據(jù)門診均次費用、住院均次費用進(jìn)行統(tǒng)計，縮減、控制成本為減輕就醫(yī)患者負(fù)擔(dān)提供依據(jù)。在建立全成本核算管理體系下，強(qiáng)化預(yù)算管理，實行全面成本控制。將醫(yī)院的直接成本計入，間接成本科學(xué)合理分?jǐn)傆嬋胂嚓P(guān)的成本管理中心。通過對醫(yī)院成本核算，進(jìn)行成本分析、計算、總結(jié)、評價、考核。實現(xiàn)降低人員費用，降低消耗成本，建立合理和有效激勵的薪酬體系，建立健全各項制度、職責(zé)，工作流程，調(diào)動醫(yī)院職工工作的積極性，促進(jìn)資源優(yōu)化配置，推動醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展。
四、在醫(yī)院實行全成本核算過程中應(yīng)注意以下幾點
1、全成本核算需要收集大量數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)分散在不同的地方，如果依靠手工進(jìn)行錄入、統(tǒng)計、分析，不僅工作量大效率低，且容易出現(xiàn)誤差。采集數(shù)據(jù)要通過加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立成本核算管理系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，醫(yī)院的成本核算管理才能信息化、科學(xué)化，才能及時有效的反饋給醫(yī)院管理者。2、輔助科室、后勤科室的費用和間接成本的分?jǐn)傄凑展ぷ髁?，工作?qiáng)度、工作內(nèi)容進(jìn)行合理公平的分?jǐn)偂?、醫(yī)院的科研教學(xué)支出、罰款、捐贈支出不計入成本核算范圍。4、成本核算要按照權(quán)責(zé)發(fā)生制，秉承一貫性原則定期進(jìn)行，成本核算的目的要以醫(yī)院節(jié)支降耗，提高醫(yī)院管理水平，減輕病人負(fù)擔(dān)，為原則?？傊?，醫(yī)院成本核算是醫(yī)院管理工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院節(jié)約成本，提高效益的重要手段，對醫(yī)院的生存和發(fā)展舉足輕重。當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)的宗旨和醫(yī)院經(jīng)營管理機(jī)制要適應(yīng)衛(wèi)生體制改革的需求，實行全成本核算能從更高層次、更廣泛的角度來對醫(yī)院的成本進(jìn)行核算和控制，才能調(diào)整醫(yī)院的服務(wù)范圍和服務(wù)項目，增強(qiáng)醫(yī)院自身優(yōu)勢。通過全成本核算使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益統(tǒng)一，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)行合理治療，合理用藥，降低病人費用，在滿足廣大患者需求的同時提高了醫(yī)院的經(jīng)營決策水平，提高了醫(yī)院的綜合實力。
原裝DeVilbiss BINKS 10773-16C SCREW,CAP,SOC.HD.,#6
原裝DeVilbiss BINKS 11753-05 Feather Key 4x4x25 DIN 6885/1
原裝DeVilbiss BINKS 19935-00 ABZUGSHEBELFEDER F REA3,REA4
原裝DeVilbiss BINKS 20-3928 BALL-302.S.S. GRADE 100-7
原裝DeVilbiss BINKS 20-5414 O-RING 4-3/4 ID X 5 OD
原裝DeVilbiss BINKS 20-6720 Sicherungsring (15-18H)
原裝DeVilbiss BINKS 20-6928 SS FLAT WASHER
原裝DeVilbiss BINKS 237-172 HEX HEAD CAP SCREW
原裝DeVilbiss BINKS 237-856 O-Ring
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原裝DeVilbiss BINKS 41-11026 Dichtring
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原裝DeVilbiss BINKS 7554-10 O-Ring; 10,82 X 1,78 Viton
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原裝DeVilbiss BINKS DXK-22 O-RING (KIT OF 5)
原裝DeVilbiss BINKS F-IA-002 O-Ring Viton 6x1,8
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原裝DeVilbiss BINKS S-1330-H Schraube f. HGB Regler
原裝DeVilbiss BINKS S-1506 Mutter
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原裝DeVilbiss BINKS DIN933M6X40PA Sechskantschraube PA
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原裝DeVilbiss BINKS 163906 Schraube CAP HD SS 1/4"UNC 5/8"LG
原裝DeVilbiss BINKS 192649 GREASE NIPPLE HOOK ON 1/8"BSPT
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原裝DeVilbiss BINKS F-HA-001 Sicherungsring
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原裝DeVilbiss BINKS 502749 1/2"BSPP BONDED SEAL WASHER
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原裝DeVilbiss BINKS SS-655-ZN Mutter
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原裝DeVilbiss BINKS ESTA-433-2 Schlauch FLEXO 55 4x2,7
原裝DeVilbiss BINKS LSOR0007-05 O-RING
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”政策不斷推進(jìn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重大實踐，是建設(shè)現(xiàn)代國家、保障和改善民生、促進(jìn)社會公平正義的重要舉措，是貫穿經(jīng)濟(jì)社會領(lǐng)域的一場綜合改革（1）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是中央、國務(wù)院作出的重大決策，是全面深化改革和全面建成小康社會的重要任務(wù)（2）天津市2017年已經(jīng)取消藥品加成，公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)受到影響，使各方面對醫(yī)院成本核算及管理的需求日趨強(qiáng)烈，迫切需要對目前的醫(yī)院成本核算方法進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化。
一、傳統(tǒng)的科室核算已不能滿足醫(yī)改需求
當(dāng)前大部分醫(yī)院進(jìn)行的成本核算還是以科室核算為主，僅對科室的收入、費用簡單的事后數(shù)據(jù)歸集，沒有建立科學(xué)、全面的成本核算體系。科室核算已不能滿足現(xiàn)代成本核算的要求，同時也混淆了期間費用、管理費用和間接費用的界限，使醫(yī)院成本核算既不*也不準(zhǔn)確。其次，科室核算的對象多是以消耗材料為主的變動成本和人員支出、折舊等固定成本，對輔助費用等間接成本的攤銷較少，即便核算進(jìn)去，也不準(zhǔn)確、不全面。由于醫(yī)院施行的不是全成本成本核算，部分醫(yī)院根據(jù)自身的實際需要來確定成本核算范圍，導(dǎo)致各醫(yī)院成本核算范圍和口徑各不相同，也無法作為價格補(bǔ)償和收費標(biāo)準(zhǔn)制定的依據(jù)，同時也不利于各醫(yī)院之間的橫向?qū)Ρ?。而且，目前醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中沒有完整的功能，數(shù)據(jù)的采集沒有和其他系統(tǒng)形成良好的接口，無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，嚴(yán)重影響了數(shù)據(jù)的收集、傳輸、匯總和分析。
二、醫(yī)院全成本核算的作用
在新的醫(yī)改條件下，要求對醫(yī)院整體成本進(jìn)行全面、系統(tǒng)的核算。這可以提高數(shù)據(jù)信息的實用性，提高決策者的能力與水平，可以增強(qiáng)醫(yī)院競爭力，提高醫(yī)院管理效率，有利于促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實力的增強(qiáng)，是提高醫(yī)院內(nèi)部管理層執(zhí)政能力，打造醫(yī)院外部核心競爭力的重要手段，是優(yōu)化資源配置提高醫(yī)院綜合效益的重要途徑。全成本核算要在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步降低運(yùn)行成本，從而提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。而且醫(yī)院全成本核算，能真實反映醫(yī)療服務(wù)必需的成本，能夠得出準(zhǔn)確的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)成本，為醫(yī)療項目定價提供科學(xué)的依據(jù)。醫(yī)院全成本核算在經(jīng)濟(jì)管理中的作用顯而易見，*，從院級核算到科級核算，從醫(yī)療項目核算到病種核算，不僅使醫(yī)院在各種耗材使用、設(shè)備購置、維修等環(huán)節(jié)加強(qiáng)了管理，也給醫(yī)院的管理者提供更詳細(xì)的運(yùn)營成本分析，使醫(yī)院管理者明確醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營情況，使醫(yī)院的各項資源得到更加合理和充分的利用。
三、醫(yī)院要如何進(jìn)行全成本核算呢？
（一）要樹立現(xiàn)代全成本核算的理念，醫(yī)院管理者要重視成本核算工作，加強(qiáng)對醫(yī)院成本核算的建設(shè)，完善醫(yī)院成本核算組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院要統(tǒng)一，以財務(wù)部門為中心，明確工作范圍、工作職責(zé)，合理開展醫(yī)院成本核算工作。（二）要通過健全醫(yī)院成本核算系統(tǒng)，完善醫(yī)院基礎(chǔ)信息建設(shè)，優(yōu)化成本核算，將傳統(tǒng)的科室成本核算轉(zhuǎn)變?yōu)槿杀竞怂?，將醫(yī)院全部經(jīng)濟(jì)活動納入核算體系。要實行信息數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)銜接，可以有效提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、及時，節(jié)省了時間和人員。只有這樣才能真實準(zhǔn)確地反映醫(yī)院各項醫(yī)療項目的實際運(yùn)營成本，形成科學(xué)、合理的醫(yī)院成本核算模式。（三）要對醫(yī)院成本核算的數(shù)據(jù)進(jìn)行歸集和分配，匯總后對醫(yī)院運(yùn)營成本進(jìn)行計算、分析、控制和考核。下面從這幾方面進(jìn)行分析：1、對醫(yī)院費用進(jìn)行歸集和分配。全成本核算科室主要分為臨床科室、醫(yī)技科室、輔助科室、后勤科室等。臨床科室包括醫(yī)院的門診、住院、急診科室：如內(nèi)科、外科、兒科、皮膚科、康復(fù)科等。醫(yī)技科室：如檢驗科、放射科、B超室等。輔助科室：如供應(yīng)室、收費處等。后勤科室：如辦公室、財務(wù)科、人事科、總務(wù)科等。全成本核算費用主要包括直接成本、間接成本。直接成本可以直接計入核算對象，間接成本需要進(jìn)行分?jǐn)偤笤儆嬋牒怂銓ο?。直接成本包括：?）人員費用：如工資、績效、保險、公積金等。（2）科室領(lǐng)用的藥品和消耗的材料。（3）設(shè)備的購置、維修、折舊。（4）其他應(yīng)計入的直接成本。間接成本包括（1）各項公共成本：如水費、電費、保潔費、物業(yè)費等，這項費用按照人員比例、使用面積進(jìn)行分?jǐn)?。?）輔助科室發(fā)生的費用按照收支配比原則進(jìn)行分?jǐn)?。?）其他相關(guān)成本。2、匯總后對醫(yī)院運(yùn)營成本進(jìn)行計算、分析、控制、和考核。根據(jù)收集的數(shù)據(jù)定期進(jìn)行匯總、計算和分析，按月進(jìn)行成本核算，出具分析報表和分析報告。根據(jù)成本核算分析報表，可以掌握成本變動情況，控制成本增加。成本分析結(jié)果也要和人員績效考核掛鉤，同醫(yī)院資源配置掛鉤，從而促進(jìn)了工作效率和成本管理水平的提高。3、實行全成本核算的目標(biāo)。全成本核算分析報告中的各項指標(biāo)可以對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)項目成本、病種成本進(jìn)行研究。還可以根據(jù)門診均次費用、住院均次費用進(jìn)行統(tǒng)計，縮減、控制成本為減輕就醫(yī)患者負(fù)擔(dān)提供依據(jù)。在建立全成本核算管理體系下，強(qiáng)化預(yù)算管理，實行全面成本控制。將醫(yī)院的直接成本計入，間接成本科學(xué)合理分?jǐn)傆嬋胂嚓P(guān)的成本管理中心。通過對醫(yī)院成本核算，進(jìn)行成本分析、計算、總結(jié)、評價、考核。實現(xiàn)降低人員費用，降低消耗成本，建立合理和有效激勵的薪酬體系，建立健全各項制度、職責(zé)，工作流程，調(diào)動醫(yī)院職工工作的積極性，促進(jìn)資源優(yōu)化配置，推動醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展。
四、在醫(yī)院實行全成本核算過程中應(yīng)注意以下幾點
1、全成本核算需要收集大量數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)分散在不同的地方，如果依靠手工進(jìn)行錄入、統(tǒng)計、分析，不僅工作量大效率低，且容易出現(xiàn)誤差。采集數(shù)據(jù)要通過加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立成本核算管理系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，醫(yī)院的成本核算管理才能信息化、科學(xué)化，才能及時有效的反饋給醫(yī)院管理者。2、輔助科室、后勤科室的費用和間接成本的分?jǐn)傄凑展ぷ髁浚ぷ鲝?qiáng)度、工作內(nèi)容進(jìn)行合理公平的分?jǐn)偂?、醫(yī)院的科研教學(xué)支出、罰款、捐贈支出不計入成本核算范圍。4、成本核算要按照權(quán)責(zé)發(fā)生制，秉承一貫性原則定期進(jìn)行，成本核算的目的要以醫(yī)院節(jié)支降耗，提高醫(yī)院管理水平，減輕病人負(fù)擔(dān)，為原則。總之，醫(yī)院成本核算是醫(yī)院管理工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院節(jié)約成本，提高效益的重要手段，對醫(yī)院的生存和發(fā)展舉足輕重。當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)的宗旨和醫(yī)院經(jīng)營管理機(jī)制要適應(yīng)衛(wèi)生體制改革的需求，實行全成本核算能從更高層次、更廣泛的角度來對醫(yī)院的成本進(jìn)行核算和控制，才能調(diào)整醫(yī)院的服務(wù)范圍和服務(wù)項目，增強(qiáng)醫(yī)院自身優(yōu)勢。通過全成本核算使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益統(tǒng)一，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)行合理治療，合理用藥，降低病人費用，在滿足廣大患者需求的同時提高了醫(yī)院的經(jīng)營決策水平，提高了醫(yī)院的綜合實力。
原裝DeVilbiss BINKS SS-10022 CAP Schraube
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原裝DeVilbiss BINKS SSF-4272 SLOTTED HEAD Schraube
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原裝DeVilbiss BINKS DIN128/4 Federring gew?lbt ZN
原裝DeVilbiss BINKS DIN84M4X10 Zylinderschraube ZN
原裝DeVilbiss BINKS DIN84M4X10PA Cylinder screw PA
原裝DeVilbiss BINKS DIN84M5X10PA Zylinderschraube PA
原裝DeVilbiss BINKS DIN912M8X35 Inbusschraube ZN
原裝DeVilbiss BINKS DIN933M6X20VA Sechskantschraube VA
原裝DeVilbiss BINKS E-HE-503-21 O-Ring
原裝DeVilbiss BINKS NHA-532B Nylonschlauch 4x2,7mm blau
原裝DeVilbiss BINKS 161022 O-RING SYN RUB SEC.062 ID 1.25
原裝DeVilbiss BINKS 163060 M16 Locknut St St
原裝DeVilbiss BINKS 164474 M8 X 16LG TORX SECURITY SCREW
原裝DeVilbiss BINKS 165571 M10 SKT CAP X 70LG BLACK
原裝DeVilbiss BINKS 165965 M10 X 16 ST ST HEX HD Schraube
原裝DeVilbiss BINKS 192400 SPRING RETAINING WASHER
原裝DeVilbiss BINKS 0114-014158 SCHEIBE MP-115/120-
原裝DeVilbiss BINKS 0114-014207 Mutter MP115/120+150/120
原裝DeVilbiss BINKS 0115-010011 O-Ring 3,5 x 15
原裝DeVilbiss BINKS 0115-010123 O-Ring 2 x 27
原裝DeVilbiss BINKS 0115-010132 O-Ring 1 x 14
原裝DeVilbiss BINKS 5627-00 RUBBER FOOT
原裝DeVilbiss BINKS 76566-32C SCREW 1/4" x 1 inch long
原裝DeVilbiss BINKS 8290-06 IMBUSSCHLüSSEL 3/32"
原裝DeVilbiss BINKS 8350-16C Nylon Schraube#8-32x5
原裝DeVilbiss BINKS AGMD-347 Zylinderkopfschraube M4x10
原裝DeVilbiss BINKS DIN912M8X25PA Socket Head Screw PA
原裝DeVilbiss BINKS DVP-15 O-RING VITON
原裝DeVilbiss BINKS ESTA-434-2 PUR transparent 8x5,5
原裝DeVilbiss BINKS SSF-4240 FLAT HD SCREW
原裝DeVilbiss BINKS ZZ-2523 2-OHR SCHLAUCHKLEMME (157 F)
原裝DeVilbiss BINKS DIN912M4X25 Inbusschraube ZN
原裝DeVilbiss BINKS 177010 M8 x 70 SOCKET CAPSCREW - STST
原裝DeVilbiss BINKS 18566-05 TRANSIENT SUPPRESSOR 10 VDC
原裝DeVilbiss BINKS 7486-06 Scheibe 0,149"" No.2 Pist
原裝DeVilbiss BINKS 7554-06 O-Ring, Viton 5,28 x 1,78
原裝DeVilbiss BINKS 7747-16C SCHRAUBE 0,138x1/2"
原裝DeVilbiss BINKS 79174-00 Schraube SOCKET HD CAP 1/4*
原裝DeVilbiss BINKS 79818-00 Vector Solo Schraube
原裝DeVilbiss BINKS AGMD-117 Gewindestift
原裝DeVilbiss BINKS AGMD-130 Zylinderschraube
原裝DeVilbiss BINKS AGMD-142 Zylinderschraube M5x12 VA
原裝DeVilbiss BINKS DIN84M5X30PAG Cylinder Screw PAG
原裝DeVilbiss BINKS F-IA-001 O-Ring
原裝DeVilbiss BINKS LSFA0007-12C Schraube, #10-24UNF X 3/8 NYLON
原裝DeVilbiss BINKS SBM3X25SU BOLT
原裝DeVilbiss BINKS ZZ-1312 Ringzunge M6
原裝DeVilbiss BINKS ZZ-1314 Kabelschuh blau, 3,2 mm
原裝DeVilbiss BINKS 160014 Feder COMPRESSION SWG 23
原裝DeVilbiss BINKS 161448 O-RING VITON ID.864"SEC.070
原裝DeVilbiss BINKS 162722 O RING VITON ?67.95 X 2.62
原裝DeVilbiss BINKS 162752 O-RING
原裝DeVilbiss BINKS 164392 Schraube für Pistole 460
原裝DeVilbiss BINKS 192645 O-RING I/D 100 X 2.5 NBR
原裝DeVilbiss BINKS 3803-01 FUEHRUNGSOESE 5x1/8"" / NO.2
原裝DeVilbiss BINKS 7554-03 O-RING,VITON,.114 I.D.
原裝DeVilbiss BINKS 76625-00 RING,BACKUP,HIGH PRESSURE
原裝DeVilbiss BINKS 7734-07 WASHER,LOCK,SPRING,5/16,CAD/ZN
原裝DeVilbiss BINKS 8156-32F SCREW 5/16-24X1.0 HEX HD.CAP
原裝DeVilbiss BINKS 8457-12C Schraube,MACH,FL.HD,#6,SST
原裝DeVilbiss BINKS A10468-10 SCREW M6 X 10MM SS SHCS
原裝DeVilbiss BINKS A10468-12 SCREW M6 X 12MM SS SHCS
原裝DeVilbiss BINKS A11119-10 SCREW M4 X 10MM SS
原裝DeVilbiss BINKS A13223-00 Screw M6x10
原裝DeVilbiss BINKS DIN128/6 Federring gew?lbt ZN
原裝DeVilbiss BINKS DIN914M6X12 Gewindestift ZN
原裝DeVilbiss BINKS F-HA-009 Dichtung
原裝DeVilbiss BINKS SS-2393 O RING
原裝DeVilbiss BINKS VS-21 Dichtung
原裝DeVilbiss BINKS ZZ-1307 DICHTRING, 0-1/4
原裝DeVilbiss BINKS ZZ-1604-D O-RING
原裝DeVilbiss BINKS ZZ-1672-D O-Ring
原裝DeVilbiss BINKS 166502 SPLIT PIN 1/16"DIA 5/8"LONG
原裝DeVilbiss BINKS 0115-010238 Aufkleber Binks MX Pumpen
原裝DeVilbiss BINKS 7554-26 O-Ring .989 ID
原裝DeVilbiss BINKS DIN933M6X12VA Hexagon Head Screw SS
原裝DeVilbiss BINKS DIN982M6VA SICHERUNGSMUTTER M6 VA
原裝DeVilbiss BINKS HC-12 Klemmring
原裝DeVilbiss BINKS 161990 O-RING VITON 20.29 X 2.62
原裝DeVilbiss BINKS 165663 M8 X 30 LONG GRUB SCREW ST ST
原裝DeVilbiss BINKS 20-3870 WASHER
原裝DeVilbiss BINKS 75832-05 Haltering, EXTERNAL
原裝DeVilbiss BINKS 77049-00 O-Ring (für USA MVR)
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”政策不斷推進(jìn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重大實踐，是建設(shè)現(xiàn)代國家、保障和改善民生、促進(jìn)社會公平正義的重要舉措，是貫穿經(jīng)濟(jì)社會領(lǐng)域的一場綜合改革（1）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是中央、國務(wù)院作出的重大決策，是全面深化改革和全面建成小康社會的重要任務(wù)（2）天津市2017年已經(jīng)取消藥品加成，公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)受到影響，使各方面對醫(yī)院成本核算及管理的需求日趨強(qiáng)烈，迫切需要對目前的醫(yī)院成本核算方法進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化。
一、傳統(tǒng)的科室核算已不能滿足醫(yī)改需求
當(dāng)前大部分醫(yī)院進(jìn)行的成本核算還是以科室核算為主，僅對科室的收入、費用簡單的事后數(shù)據(jù)歸集，沒有建立科學(xué)、全面的成本核算體系?？剖液怂阋巡荒軡M足現(xiàn)代成本核算的要求，同時也混淆了期間費用、管理費用和間接費用的界限，使醫(yī)院成本核算既不*也不準(zhǔn)確。其次，科室核算的對象多是以消耗材料為主的變動成本和人員支出、折舊等固定成本，對輔助費用等間接成本的攤銷較少，即便核算進(jìn)去，也不準(zhǔn)確、不全面。由于醫(yī)院施行的不是全成本成本核算，部分醫(yī)院根據(jù)自身的實際需要來確定成本核算范圍，導(dǎo)致各醫(yī)院成本核算范圍和口徑各不相同，也無法作為價格補(bǔ)償和收費標(biāo)準(zhǔn)制定的依據(jù)，同時也不利于各醫(yī)院之間的橫向?qū)Ρ取６?，目前醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中沒有完整的功能，數(shù)據(jù)的采集沒有和其他系統(tǒng)形成良好的接口，無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，嚴(yán)重影響了數(shù)據(jù)的收集、傳輸、匯總和分析。
二、醫(yī)院全成本核算的作用
在新的醫(yī)改條件下，要求對醫(yī)院整體成本進(jìn)行全面、系統(tǒng)的核算。這可以提高數(shù)據(jù)信息的實用性，提高決策者的能力與水平，可以增強(qiáng)醫(yī)院競爭力，提高醫(yī)院管理效率，有利于促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實力的增強(qiáng)，是提高醫(yī)院內(nèi)部管理層執(zhí)政能力，打造醫(yī)院外部核心競爭力的重要手段，是優(yōu)化資源配置提高醫(yī)院綜合效益的重要途徑。全成本核算要在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步降低運(yùn)行成本，從而提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。而且醫(yī)院全成本核算，能真實反映醫(yī)療服務(wù)必需的成本，能夠得出準(zhǔn)確的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)成本，為醫(yī)療項目定價提供科學(xué)的依據(jù)。醫(yī)院全成本核算在經(jīng)濟(jì)管理中的作用顯而易見，*，從院級核算到科級核算，從醫(yī)療項目核算到病種核算，不僅使醫(yī)院在各種耗材使用、設(shè)備購置、維修等環(huán)節(jié)加強(qiáng)了管理，也給醫(yī)院的管理者提供更詳細(xì)的運(yùn)營成本分析，使醫(yī)院管理者明確醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營情況，使醫(yī)院的各項資源得到更加合理和充分的利用。
三、醫(yī)院要如何進(jìn)行全成本核算呢？
（一）要樹立現(xiàn)代全成本核算的理念，醫(yī)院管理者要重視成本核算工作，加強(qiáng)對醫(yī)院成本核算的建設(shè)，完善醫(yī)院成本核算組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院要統(tǒng)一，以財務(wù)部門為中心，明確工作范圍、工作職責(zé)，合理開展醫(yī)院成本核算工作。（二）要通過健全醫(yī)院成本核算系統(tǒng)，完善醫(yī)院基礎(chǔ)信息建設(shè)，優(yōu)化成本核算，將傳統(tǒng)的科室成本核算轉(zhuǎn)變?yōu)槿杀竞怂悖瑢⑨t(yī)院全部經(jīng)濟(jì)活動納入核算體系。要實行信息數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)銜接，可以有效提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、及時，節(jié)省了時間和人員。只有這樣才能真實準(zhǔn)確地反映醫(yī)院各項醫(yī)療項目的實際運(yùn)營成本，形成科學(xué)、合理的醫(yī)院成本核算模式。（三）要對醫(yī)院成本核算的數(shù)據(jù)進(jìn)行歸集和分配，匯總后對醫(yī)院運(yùn)營成本進(jìn)行計算、分析、控制和考核。下面從這幾方面進(jìn)行分析：1、對醫(yī)院費用進(jìn)行歸集和分配。全成本核算科室主要分為臨床科室、醫(yī)技科室、輔助科室、后勤科室等。臨床科室包括醫(yī)院的門診、住院、急診科室：如內(nèi)科、外科、兒科、皮膚科、康復(fù)科等。醫(yī)技科室：如檢驗科、放射科、B超室等。輔助科室：如供應(yīng)室、收費處等。后勤科室：如辦公室、財務(wù)科、人事科、總務(wù)科等。全成本核算費用主要包括直接成本、間接成本。直接成本可以直接計入核算對象，間接成本需要進(jìn)行分?jǐn)偤笤儆嬋牒怂銓ο蟆Ｖ苯映杀景ǎ海?）人員費用：如工資、績效、保險、公積金等。（2）科室領(lǐng)用的藥品和消耗的材料。（3）設(shè)備的購置、維修、折舊。（4）其他應(yīng)計入的直接成本。間接成本包括（1）各項公共成本：如水費、電費、保潔費、物業(yè)費等，這項費用按照人員比例、使用面積進(jìn)行分?jǐn)偂＃?）輔助科室發(fā)生的費用按照收支配比原則進(jìn)行分?jǐn)?。?）其他相關(guān)成本。2、匯總后對醫(yī)院運(yùn)營成本進(jìn)行計算、分析、控制、和考核。根據(jù)收集的數(shù)據(jù)定期進(jìn)行匯總、計算和分析，按月進(jìn)行成本核算，出具分析報表和分析報告。根據(jù)成本核算分析報表，可以掌握成本變動情況，控制成本增加。成本分析結(jié)果也要和人員績效考核掛鉤，同醫(yī)院資源配置掛鉤，從而促進(jìn)了工作效率和成本管理水平的提高。3、實行全成本核算的目標(biāo)。全成本核算分析報告中的各項指標(biāo)可以對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)項目成本、病種成本進(jìn)行研究。還可以根據(jù)門診均次費用、住院均次費用進(jìn)行統(tǒng)計，縮減、控制成本為減輕就醫(yī)患者負(fù)擔(dān)提供依據(jù)。在建立全成本核算管理體系下，強(qiáng)化預(yù)算管理，實行全面成本控制。將醫(yī)院的直接成本計入，間接成本科學(xué)合理分?jǐn)傆嬋胂嚓P(guān)的成本管理中心。通過對醫(yī)院成本核算，進(jìn)行成本分析、計算、總結(jié)、評價、考核。實現(xiàn)降低人員費用，降低消耗成本，建立合理和有效激勵的薪酬體系，建立健全各項制度、職責(zé)，工作流程，調(diào)動醫(yī)院職工工作的積極性，促進(jìn)資源優(yōu)化配置，推動醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展。
四、在醫(yī)院實行全成本核算過程中應(yīng)注意以下幾點
1、全成本核算需要收集大量數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)分散在不同的地方，如果依靠手工進(jìn)行錄入、統(tǒng)計、分析，不僅工作量大效率低，且容易出現(xiàn)誤差。采集數(shù)據(jù)要通過加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立成本核算管理系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，醫(yī)院的成本核算管理才能信息化、科學(xué)化，才能及時有效的反饋給醫(yī)院管理者。2、輔助科室、后勤科室的費用和間接成本的分?jǐn)傄凑展ぷ髁浚ぷ鲝?qiáng)度、工作內(nèi)容進(jìn)行合理公平的分?jǐn)偂?、醫(yī)院的科研教學(xué)支出、罰款、捐贈支出不計入成本核算范圍。4、成本核算要按照權(quán)責(zé)發(fā)生制，秉承一貫性原則定期進(jìn)行，成本核算的目的要以醫(yī)院節(jié)支降耗，提高醫(yī)院管理水平，減輕病人負(fù)擔(dān)，為原則?？傊?，醫(yī)院成本核算是醫(yī)院管理工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院節(jié)約成本，提高效益的重要手段，對醫(yī)院的生存和發(fā)展舉足輕重。當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)的宗旨和醫(yī)院經(jīng)營管理機(jī)制要適應(yīng)衛(wèi)生體制改革的需求，實行全成本核算能從更高層次、更廣泛的角度來對醫(yī)院的成本進(jìn)行核算和控制，才能調(diào)整醫(yī)院的服務(wù)范圍和服務(wù)項目，增強(qiáng)醫(yī)院自身優(yōu)勢。通過全成本核算使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益統(tǒng)一，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)行合理治療，合理用藥，降低病人費用，在滿足廣大患者需求的同時提高了醫(yī)院的經(jīng)營決策水平，提高了醫(yī)院的綜合實力。
原裝DeVilbiss BINKS AGMD-125 O-Ring
原裝DeVilbiss BINKS AGMD-95 O-Ring VI 980,G 8 x 1
原裝DeVilbiss BINKS DR102448 O-Ring Vi580
原裝DeVilbiss BINKS LSFA0001-16C Schraube,1/4-20 X 1/2,PAN HD.,
原裝DeVilbiss BINKS M8GE Ringkabelschuh
原裝DeVilbiss BINKS 162719 O RING VITON ?47.29 X 2.62
原裝DeVilbiss BINKS 162721 O RING VITON75 2.07 X 2.62
原裝DeVilbiss BINKS 162726 ?32.92 X 3.53 VITON 'O' RING
原裝DeVilbiss BINKS 163061 1/4"UNC 3/4"SKTHD CAPSCREW SS
原裝DeVilbiss BINKS 164735 M10 X 45 SKT HD CAP SCREW PLT
原裝DeVilbiss BINKS 165108 Sicherungsscheibe 5/8 SS
原裝DeVilbiss BINKS 165578 M12 X 45 SKT HD CAP SCREW PLT
原裝DeVilbiss BINKS 165671 M10 SKT HEAD GRUBSCREW X 20 LG
原裝DeVilbiss BINKS 0115-010024 Senkkopfschraube
原裝DeVilbiss BINKS 0115-010035 U-Scheibe
原裝DeVilbiss BINKS 0115-010096 Sicherungsmutter M8
原裝DeVilbiss BINKS 20559-09 WASHER,NYLON,.390 ID
原裝DeVilbiss BINKS 21175-093 Federring
原裝DeVilbiss BINKS 2K-4120 Federring
原裝DeVilbiss BINKS 3688-01 SICHERUNGSSCHEIBE 0,095""NO.2
原裝DeVilbiss BINKS 511121S O-RING
原裝DeVilbiss BINKS 7331-03 SCHUTZKAPPE REM/RGV
原裝DeVilbiss BINKS 74183-20C Schraube #4-40X.625 PAN HD. SLOT
原裝DeVilbiss BINKS A13328-00 Screw (Turbine Exhaust)
原裝DeVilbiss BINKS AGMD-072 O-Ring Viton 6x2
原裝DeVilbiss BINKS AGMD-073 O-Ring Viton 7x2
原裝DeVilbiss BINKS AGMD-096 O-RING 7X1
原裝DeVilbiss BINKS AGMD-122 O-Ring 6,07 x 1,78
原裝DeVilbiss BINKS AGMD-137 STIFT
原裝DeVilbiss BINKS DIN84M3X8VA Zyl.schraube VA
原裝DeVilbiss BINKS HTC-326-400 Schlauchklemme
原裝DeVilbiss BINKS LUX-32 O-Ring, Viton
原裝DeVilbiss BINKS S5 O-RING
原裝DeVilbiss BINKS S6 O-RING
原裝DeVilbiss BINKS ZZ-1607-D O-RING
原裝DeVilbiss BINKS 161454 O-RING NITRILE BUNA'N'
原裝DeVilbiss BINKS 162720 O RING VITON 60.08 X 1.78
原裝DeVilbiss BINKS 162749 LOWER SEAT SEAL
原裝DeVilbiss BINKS 163152 M16 NYLOC NUT (PLATED)
原裝DeVilbiss BINKS 165141 M5 SPRING WASHER ST ST
原裝DeVilbiss BINKS 165963 M8 ST ST DOMED NUT
原裝DeVilbiss BINKS 165982 Feder WASHER
原裝DeVilbiss BINKS 184195 O-CLIP 11-13MM (.430-.510")
原裝DeVilbiss BINKS 184199 O-CLIP 8.9-10.2 (.350-.400")
原裝DeVilbiss BINKS 192814 6 X 4 bbbbb POLY Schlauch 275 MMLG
原裝DeVilbiss BINKS 80457-00 SEAL, AIR
原裝DeVilbiss BINKS DIN125/4,3 Scheibe ZN
原裝DeVilbiss BINKS DIN6325D4X16 Cylinder Pin 4x16 ZN
原裝DeVilbiss BINKS DIN934M8PA Sechskantmutter M8 PA
原裝DeVilbiss BINKS HC-20 Klemmring
原裝DeVilbiss BINKS 161453 O-RING NITRILE BUNA'N'BS 019
原裝DeVilbiss BINKS 161995 O-RING DIA 19.5 X 3 NBR
原裝DeVilbiss BINKS 162725 ?37.7 X 3.53 VITON 'O' RING
原裝DeVilbiss BINKS 162734 O-RING, VITON
原裝DeVilbiss BINKS 165552 M8 SKT HEAD SCREW X 20
原裝DeVilbiss BINKS 165553 CAPSCREW M8 X 25LG SKT HD PLT
原裝DeVilbiss BINKS 165555 M8 X 35 SKT HD CAP SCREW PLT
原裝DeVilbiss BINKS 165566 M10 X 40 SKT HD CAP SCREW PLT
原裝DeVilbiss BINKS 166403 ROLL PIN 1/16"DIA x 38"LG
原裝DeVilbiss BINKS 0114-021286 Federring DIN7980/14
原裝DeVilbiss BINKS 0115-010426 O-RING
原裝DeVilbiss BINKS 8310-01 KEY,WOODRUFF,1/2 DIA.
原裝DeVilbiss BINKS AGMD-119 GASKET
原裝DeVilbiss BINKS AGMD-339 Runddrahtring
原裝DeVilbiss BINKS DIN128/6VA Federring VA
原裝DeVilbiss BINKS F-IA-004 O-Ring
原裝DeVilbiss BINKS LSFI0024-03 PLUG,THREADED,PROTECTIVE,1/2-2
原裝DeVilbiss BINKS M4GE Ringkabelschuh 4-6mm2
原裝DeVilbiss BINKS TM78 Schraubsockel f. Kabelbinder
原裝DeVilbiss BINKS ZZ-1609-D Sicherungsring
原裝DeVilbiss BINKS ZZ-1661-D SENKSCHR.M5X12 DIN7991-V2A
原裝DeVilbiss BINKS 163920 M6 X 30 LG CAP HD SETSCREW SS
原裝DeVilbiss BINKS 165544 M6 SKT HEAD SCREW X 30 LONG
原裝DeVilbiss BINKS 165916 Schraube
原裝DeVilbiss BINKS 192440 O-RING 10.46I/D X 5.33 SEC NBR
原裝DeVilbiss BINKS 192773 O-RING VITON
原裝DeVilbiss BINKS ZZ-1170-D Seeger-Ring SW15-043
原裝DeVilbiss BINKS 163952 M6 X 20 LG CAP HD SETSCREW SS
原裝DeVilbiss BINKS DIN965M6X20 Senkkopfschraube ZN
原裝DeVilbiss BINKS 163144 NUT M8 HEX 8MM MED FIT COURSE
原裝DeVilbiss BINKS 165635 GRUB SCREW M4 X 6
原裝DeVilbiss BINKS DIN934M6VA Sechskantmutter VA
原裝DeVilbiss BINKS SS-25-D 6KT-SCHR M8X16 DIN933-8,8 ZN
原裝DeVilbiss BINKS SS-945-CD Screw
binks密封0115-010021實事求是
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”政策不斷推進(jìn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重大實踐，是建設(shè)現(xiàn)代國家、保障和改善民生、促進(jìn)社會公平正義的重要舉措，是貫穿經(jīng)濟(jì)社會領(lǐng)域的一場綜合改革（1）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是中央、國務(wù)院作出的重大決策，是全面深化改革和全面建成小康社會的重要任務(wù)（2）天津市2017年已經(jīng)取消藥品加成，公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)受到影響，使各方面對醫(yī)院成本核算及管理的需求日趨強(qiáng)烈，迫切需要對目前的醫(yī)院成本核算方法進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化。
一、傳統(tǒng)的科室核算已不能滿足醫(yī)改需求
當(dāng)前大部分醫(yī)院進(jìn)行的成本核算還是以科室核算為主，僅對科室的收入、費用簡單的事后數(shù)據(jù)歸集，沒有建立科學(xué)、全面的成本核算體系?？剖液怂阋巡荒軡M足現(xiàn)代成本核算的要求，同時也混淆了期間費用、管理費用和間接費用的界限，使醫(yī)院成本核算既不*也不準(zhǔn)確。其次，科室核算的對象多是以消耗材料為主的變動成本和人員支出、折舊等固定成本，對輔助費用等間接成本的攤銷較少，即便核算進(jìn)去，也不準(zhǔn)確、不全面。由于醫(yī)院施行的不是全成本成本核算，部分醫(yī)院根據(jù)自身的實際需要來確定成本核算范圍，導(dǎo)致各醫(yī)院成本核算范圍和口徑各不相同，也無法作為價格補(bǔ)償和收費標(biāo)準(zhǔn)制定的依據(jù)，同時也不利于各醫(yī)院之間的橫向?qū)Ρ?。而且，目前醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中沒有完整的功能，數(shù)據(jù)的采集沒有和其他系統(tǒng)形成良好的接口，無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，嚴(yán)重影響了數(shù)據(jù)的收集、傳輸、匯總和分析。
二、醫(yī)院全成本核算的作用
在新的醫(yī)改條件下，要求對醫(yī)院整體成本進(jìn)行全面、系統(tǒng)的核算。這可以提高數(shù)據(jù)信息的實用性，提高決策者的能力與水平，可以增強(qiáng)醫(yī)院競爭力，提高醫(yī)院管理效率，有利于促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實力的增強(qiáng)，是提高醫(yī)院內(nèi)部管理層執(zhí)政能力，打造醫(yī)院外部核心競爭力的重要手段，是優(yōu)化資源配置提高醫(yī)院綜合效益的重要途徑。全成本核算要在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步降低運(yùn)行成本，從而提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。而且醫(yī)院全成本核算，能真實反映醫(yī)療服務(wù)必需的成本，能夠得出準(zhǔn)確的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)成本，為醫(yī)療項目定價提供科學(xué)的依據(jù)。醫(yī)院全成本核算在經(jīng)濟(jì)管理中的作用顯而易見，*，從院級核算到科級核算，從醫(yī)療項目核算到病種核算，不僅使醫(yī)院在各種耗材使用、設(shè)備購置、維修等環(huán)節(jié)加強(qiáng)了管理，也給醫(yī)院的管理者提供更詳細(xì)的運(yùn)營成本分析，使醫(yī)院管理者明確醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營情況，使醫(yī)院的各項資源得到更加合理和充分的利用。
三、醫(yī)院要如何進(jìn)行全成本核算呢？
（一）要樹立現(xiàn)代全成本核算的理念，醫(yī)院管理者要重視成本核算工作，加強(qiáng)對醫(yī)院成本核算的建設(shè)，完善醫(yī)院成本核算組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院要統(tǒng)一，以財務(wù)部門為中心，明確工作范圍、工作職責(zé)，合理開展醫(yī)院成本核算工作。（二）要通過健全醫(yī)院成本核算系統(tǒng)，完善醫(yī)院基礎(chǔ)信息建設(shè)，優(yōu)化成本核算，將傳統(tǒng)的科室成本核算轉(zhuǎn)變?yōu)槿杀竞怂?，將醫(yī)院全部經(jīng)濟(jì)活動納入核算體系。要實行信息數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)銜接，可以有效提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、及時，節(jié)省了時間和人員。只有這樣才能真實準(zhǔn)確地反映醫(yī)院各項醫(yī)療項目的實際運(yùn)營成本，形成科學(xué)、合理的醫(yī)院成本核算模式。（三）要對醫(yī)院成本核算的數(shù)據(jù)進(jìn)行歸集和分配，匯總后對醫(yī)院運(yùn)營成本進(jìn)行計算、分析、控制和考核。下面從這幾方面進(jìn)行分析：1、對醫(yī)院費用進(jìn)行歸集和分配。全成本核算科室主要分為臨床科室、醫(yī)技科室、輔助科室、后勤科室等。臨床科室包括醫(yī)院的門診、住院、急診科室：如內(nèi)科、外科、兒科、皮膚科、康復(fù)科等。醫(yī)技科室：如檢驗科、放射科、B超室等。輔助科室：如供應(yīng)室、收費處等。后勤科室：如辦公室、財務(wù)科、人事科、總務(wù)科等。全成本核算費用主要包括直接成本、間接成本。直接成本可以直接計入核算對象，間接成本需要進(jìn)行分?jǐn)偤笤儆嬋牒怂銓ο蟆Ｖ苯映杀景ǎ海?）人員費用：如工資、績效、保險、公積金等。（2）科室領(lǐng)用的藥品和消耗的材料。（3）設(shè)備的購置、維修、折舊。（4）其他應(yīng)計入的直接成本。間接成本包括（1）各項公共成本：如水費、電費、保潔費、物業(yè)費等，這項費用按照人員比例、使用面積進(jìn)行分?jǐn)?。?）輔助科室發(fā)生的費用按照收支配比原則進(jìn)行分?jǐn)偂＃?）其他相關(guān)成本。2、匯總后對醫(yī)院運(yùn)營成本進(jìn)行計算、分析、控制、和考核。根據(jù)收集的數(shù)據(jù)定期進(jìn)行匯總、計算和分析，按月進(jìn)行成本核算，出具分析報表和分析報告。根據(jù)成本核算分析報表，可以掌握成本變動情況，控制成本增加。成本分析結(jié)果也要和人員績效考核掛鉤，同醫(yī)院資源配置掛鉤，從而促進(jìn)了工作效率和成本管理水平的提高。3、實行全成本核算的目標(biāo)。全成本核算分析報告中的各項指標(biāo)可以對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)項目成本、病種成本進(jìn)行研究。還可以根據(jù)門診均次費用、住院均次費用進(jìn)行統(tǒng)計，縮減、控制成本為減輕就醫(yī)患者負(fù)擔(dān)提供依據(jù)。在建立全成本核算管理體系下，強(qiáng)化預(yù)算管理，實行全面成本控制。將醫(yī)院的直接成本計入，間接成本科學(xué)合理分?jǐn)傆嬋胂嚓P(guān)的成本管理中心。通過對醫(yī)院成本核算，進(jìn)行成本分析、計算、總結(jié)、評價、考核。實現(xiàn)降低人員費用，降低消耗成本，建立合理和有效激勵的薪酬體系，建立健全各項制度、職責(zé)，工作流程，調(diào)動醫(yī)院職工工作的積極性，促進(jìn)資源優(yōu)化配置，推動醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展。
四、在醫(yī)院實行全成本核算過程中應(yīng)注意以下幾點
1、全成本核算需要收集大量數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)分散在不同的地方，如果依靠手工進(jìn)行錄入、統(tǒng)計、分析，不僅工作量大效率低，且容易出現(xiàn)誤差。采集數(shù)據(jù)要通過加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立成本核算管理系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，醫(yī)院的成本核算管理才能信息化、科學(xué)化，才能及時有效的反饋給醫(yī)院管理者。2、輔助科室、后勤科室的費用和間接成本的分?jǐn)傄凑展ぷ髁?，工作?qiáng)度、工作內(nèi)容進(jìn)行合理公平的分?jǐn)偂?、醫(yī)院的科研教學(xué)支出、罰款、捐贈支出不計入成本核算范圍。4、成本核算要按照權(quán)責(zé)發(fā)生制，秉承一貫性原則定期進(jìn)行，成本核算的目的要以醫(yī)院節(jié)支降耗，提高醫(yī)院管理水平，減輕病人負(fù)擔(dān)，為原則?？傊?，醫(yī)院成本核算是醫(yī)院管理工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院節(jié)約成本，提高效益的重要手段，對醫(yī)院的生存和發(fā)展舉足輕重。當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)的宗旨和醫(yī)院經(jīng)營管理機(jī)制要適應(yīng)衛(wèi)生體制改革的需求，實行全成本核算能從更高層次、更廣泛的角度來對醫(yī)院的成本進(jìn)行核算和控制，才能調(diào)整醫(yī)院的服務(wù)范圍和服務(wù)項目，增強(qiáng)醫(yī)院自身優(yōu)勢。通過全成本核算使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益統(tǒng)一，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)行合理治療，合理用藥，降低病人費用，在滿足廣大患者需求的同時提高了醫(yī)院的經(jīng)營決策水平，提高了醫(yī)院的綜合實力。
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